英研究稱，三分之一患者合用西藥和中草藥或保健品，或有危險

一項研究估計，英國約有超過100萬65歲以上的人在服用處方藥物的同時，還服用中草藥和保健品，這些中草藥和保健品與藥物相互作用，可能會產生危險的副作用。

作者警告，一些「危險」的藥物組合會增加出血的風險，提高血糖水平，或者影響藥效。他們強調，他汀、糖尿病藥物和胃酸製劑與流行的保健品一起服用會有一定危險。

作者調查了149名65歲以上的患者，他們都服用了至少一種處方藥物。將近一半的女士以及22%的男士說他們經常使用中草藥或保健品。而高血壓、糖尿病和甲狀腺亢進患者則服用了1到18種處方葯。

科學家發現了六種藥物組合，或構成「重大」危險，或具有潛在危險。

他們稱，高血壓患者認為聖約翰草是一種天然的睡眠輔助藥物而服用，但會顯著降低他汀的藥效。

同樣，ω-3魚油可能與β受體阻滯劑有相互作用，並可能使血壓過低。

就相互作用而言，最需要注意的是抗凝藥物（如華法林、阿司匹林）、鎮靜葯、抗抑鬱藥物以及治療心臟病、高血壓和癲癇的藥物，其中華法林可能是最「敏感」的藥物。

吃華法林的患者，綠色蔬菜攝入量要保持穩定

華法林可拮抗維生素K，維生素K是肝臟產生促凝蛋白所需的物質。而花椰菜、西蘭花、菠菜、球芽甘藍、蘆筍、生菜和牛油果等食物中含有豐富的維生素K。因此，服用華法林的患者每天對這些食物的攝入量要維持相對穩定。

吃華法林的患者，尤其要警惕感冒藥

乙醯氨基酚和撲熱息痛是感冒藥的常用成分，撲熱息痛和對乙醯氨基酚也會影響華法林的抗凝效果。在應用華法林的同時，如每周服用撲熱息痛9 g以上，華法林就會過度抗凝，效果可能放大10倍，從而引發大出血，如腦卒中。

聖約翰草和多種藥物有相互作用

研究者特別指出，用來改善情緒、抗抑鬱的一種叫聖約翰草的中草藥與很多藥物有潛在相互作用，因為這種藥草會影響代謝眾多藥物的一些肝酶，例如避孕藥、抗抑鬱葯、抗凝葯、他汀、降壓藥以及治療偏頭痛、艾滋病和癌症的藥物，要麼升高其血葯濃度導致不良反應出現，要麼降低其血葯濃度影響其藥效。其中，聖約翰草與口服避孕藥相互作用，會增加意外懷孕風險。

聖約翰草膠囊和聖約翰草

十種保健品或補充劑的有益用法

當然，有些保健品或補充劑與藥物同時應用時會產生協同作用，有時甚至能顯著提高某些成分的效果。

抗抑鬱葯+銀杏果

抗抑鬱的五羥色胺再攝取抑製劑（如氟西汀、舍曲林）會導致性功能低下，而銀杏果提取物能解決這種副作用。有研究顯示，銀杏果提取物能將84%的抗抑鬱葯導致的性功能低下治好，在女性中效果更佳。但也有研究並未發現銀杏果這一顯著效果。

止痛藥+維生素C

維生素C能提高撲熱息痛、阿司匹林、阿片類等止痛藥的療效，可能與維生素C的抗炎作用有關，維生素C還能保護肝腎免受撲熱息痛損傷。需要注意的是，在服用止痛藥的同時吃維生素C，要減少止痛藥的劑量。有研究顯示，在膀胱切除術前讓患者服用2 g維生素C，術後嗎啡的用量明顯減少。

撲熱息痛+水飛薊

撲熱息痛可減少肝臟中谷胱甘肽的含量，這也是撲熱息痛導致肝損傷的機制之一。而水飛薊草提取物可升高谷胱甘肽水平，保護肝臟不受撲熱息痛或酒精等毒性物質的損害。中藥中水飛薊常用劑量為193~261 mg。

他汀+輔酶Q10

他汀類藥物通過抑制肝臟中HMG-CoA還原酶來降低膽固醇水平，而在輔酶Q10形成中需要這種酶，因此他汀也會降低血液中輔酶Q10水平，從而導致肌肉疼痛或肌無力。在服用他汀的同時如加點輔酶Q10，有助於改善這種副作用。他汀也會降低血液中維生素D和維生素E水平，因此最好補充複合維生素。

降壓藥+鋅

血管緊張素轉換酶抑製劑（ACEI）這類降壓藥可導致鋅缺乏，與利尿劑聯用時尤其明顯。缺鋅的表現是：味覺改變，免疫力降低。因此，服用ACEI的患者可以同時服用含鋅的複合維生素礦物質保健品。

抗真菌膏藥+紫錐花咀嚼片

紫錐花有提高免疫力的功效。一項研究發現，應用益康唑抗真菌膏藥的人同時應用紫錐花咀嚼片，念珠菌感染（如鵝口瘡）複發的風險明顯降低。

糖皮質激素+鈣、維生素D

長期口服糖皮質激素的人，如嚴重呼吸系統疾病或自身免疫疾病患者，有出現骨質疏鬆症的風險。此時，可補充鈣和維生素D。

抗生素+益生菌

許多抗生素在橫掃致病菌的同時，也會殺死消化道中一些有益的細菌，這可能導致患者腹瀉，與腸易激綜合征的形成也有關。在應用抗生素時至少同時應用益生菌（至少500萬個益生菌，至少3種細菌），有助於改善這一現象。

抗生素+維生素K

長期應用抗生素的人，如痤瘡患者，肝臟中維生素K的生成會減少，抗生素殺死益生菌也會進一步減少維生素K生成。在用抗生素期間，建議多吃富含維生素K的食物，同時可以考慮補充複合維生素。

抗生素+菠蘿蛋白酶

在應用青黴素、阿莫西林等抗生素治療鼻竇炎、支氣管炎或膿腫時，菠蘿蛋白酶可升高它們的血濃度，提高藥物的組織穿透性。

服用保健品或葯的正確方式

1、用水或橘子汁吞服：保健品或補充劑最好用水或橘子汁吞服。用橘子汁吞服時，鐵吸收得更好。

2、不要用茶、咖啡或葡萄柚汁吞服：堅決不要用咖啡或茶吞服保健品，因為這些飲料中的鞣酸會干擾某些礦物質的吸收。尤其要注意的是，在用這些熱飲送服時，益生菌會失活。葡萄柚汁中含有一些物質，能影響機體對某些藥物或保健品的代謝，比如降壓藥、他汀類藥物。用一杯葡萄柚汁吞服1片洛伐他汀後的血葯濃度，與用水吞服12片洛伐他汀時一樣。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！