心血管不好的人注意：越早做到這7條，越能遠離冠心病

對於冠心病這一極端致命的疾病，壞消息是，其發病率非常高，而且致死率非常高。好消息是，目前我們可以通過及時治療，迅速清除堵塞的動脈。在大多數大城市，你可以在半小時左右趕到急診室。心臟病專家可以進行血管成形術，並且安裝支架以幫助保持血管暢通。

但壞消息是，很多人並不能及時得到治療。在冠心病發作之後，搶救時間是以分鐘甚至秒數來計算的。但幸好，我們還有另一個好消息，你有非常大的機會預防這種心臟病發作。而你可以做的事情，包括下面這7步。

1. 了解你的大敵

心臟病發作是由於動脈粥樣硬化引起的動脈阻塞引起的，動脈粥樣硬化是一種名為斑塊的脂肪沉積物在血管內積聚的過程。但是，動脈中有斑塊，並不一定意味著你即將面臨突然致命的心臟病發作，心臟可以容忍40％或50％的阻塞。當動脈阻塞約70％或更多時，你可能會因此感到胸痛。然而，40％到90％的阻塞，都會導致心臟病發作。

血管中的斑塊通常形成柔軟、不穩定的沉積物，而不是堅硬、穩定的沉積物。當斑塊上的薄纖維帽破裂後，脂肪物質湧入血液中，身體將此解釋為受傷，並釋放凝血因子和血小板以密封「傷口」。幾分鐘內，就會形成血凝塊。突然間，原本可容忍的40％或50％的阻塞，就成了大麻煩。而兩種類型的斑塊內的細胞都是炎症性的，這意味著免疫系統會持續關注它們，但軟斑更是如此。吸煙、吃加工食品、超重和高膽固醇等風險因素，使這些細胞更容易破裂。

2. 計算你自己的心臟病發作風險

你的年齡、膽固醇和血壓數值，都能幫你估計未來10年內患上動脈粥樣硬化的風險。網上有一些計算軟體，你也可以請醫生幫你計算。如果你的得分為7.5％或更高，最好諮詢醫生如何降低風險。不要計較任何一個數值是否達到「正常」目標，許多心臟病專家認為這是過時的想法，你應該考慮的是整體風險。所以，從35歲開始，每四到六年你都需要進行一次全面的血液檢查。

3. 詢問其他重要測試

冠狀動脈鈣掃描是一種非侵入性檢查，可在冠狀動脈內查找斑塊，這是了解整體斑塊風險的最佳方法。但是，此類掃描可能只會檢測到堅固、較老、穩定的斑塊，因此不一定能預測即將發生的心臟病。還有醫生會測試高敏C-反應蛋白，這是一種血液成分炎症指標，如果它水平高，就會帶來心臟病發作和中風風險。需要注意的是，很多侵入性心臟檢測（如冠狀動脈造影、導管插入術）是不需要的。

4. 考慮你的家族病史

風險計算並非萬無一失，因為我們對心臟病的遺傳學知之甚少。因此，考慮一下你的家族歷史是明智之舉。如果你的直系親屬中有任何人心臟病發作，需要支架，或者男性在55歲之前，女性在65歲之前診斷為動脈粥樣硬化，請告知醫生。因為心臟病家族史可能會使你患上這種疾病的風險增加一倍。

5. 不要一樣一樣嘗試流行飲食

你能做的最糟糕的事情，是把自己當小白鼠，一個接一個地嘗試最新的飲食模式，或者流行的健康食物。省去自己的努力與挫折吧，這些不可持續的飲食不會起作用。請記住這一點：只要你堅持食用蔬菜、水果、全穀物、堅果、豆類和酸奶等食物，以及少吃紅肉和加工肉類、精製食品，你就不需要為特定的營養素而煩惱，甚至不需要計算卡路里。

6. 以正確的方式運動

你會看到健身房裡的男人舉起重物，他們的腹部脂肪膨脹。他們可能認為自己很健康，因為他們很強壯，但不是的。你需要有氧健身，平衡力量和有氧運動是理想的，但抗阻訓練通常不會像有氧運動一樣長時間提升你的心率。你需要的，是每周150分鐘中等強度（或75分鐘劇烈強度）的有氧運動。而最新研究發現，高強度間歇訓練是用時最短、效果最明顯的改善心肺健康的方法，即使是患有冠狀動脈疾病的人也是如此。

7. 如果有必要，服用藥物

如果你的風險看起來很嚴重，即使沒有被診斷患有心臟病，醫生可能會要求你服用降膽固醇他汀類藥物。他汀類藥物能讓心臟病發作風險降低25％至33％，因為它限制了不穩定斑塊的沉積，也可以減輕炎症。如果你的風險狀況偏高，醫生可能還會讓你每天服用阿司匹林。但不管選擇哪種藥物，都要遵醫囑，不能擅自服用。

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