糖尿病人重複使用針頭導致皮膚潰瘍，多花了幾十倍冤枉錢！

本文作者：高洪蛟

副主任醫師，碩士，遵義市第一人民醫院內分泌科。貴州省醫學會內分泌暨糖尿病學分會委員，貴州省醫師協會內分泌代謝科醫師分會委員。

擅長診療的疾病：糖尿病及其慢性併發症。特別是妊娠合併糖尿病、1型糖尿病。

2周前，我們科室收治了一個86歲的2型糖尿病患者。之所以值得記錄，是因為患者這次入院的原因是左腹部有個潰瘍面，局部感染較重，而這個感染灶是連續3周使用同一顆胰島素注射筆用針頭所致。

圖為醫院實拍

最終的結局是：省了42顆針頭，摺合人民幣不到150元，最終花費了10067.38元！當然，這個大費用包括了糖尿病及其併發症的各種診療。

想不到吧，就是下面一個小小的針頭搞出的這麼一個洞洞。

其實針頭很冤枉，胰島素注射筆用針頭盒上註明了僅限一次性使用。患者抱怨醫護人員宣教不到位嗎？我們更冤枉，那麼多的使用胰島素的糖尿病患者，我們哪有那麼多時間去天天嘮叨。1型也好，2型也罷，糖尿病終究是個是個終生性的疾病，關鍵是靠自己好好學習。

好了，言歸正傳，現在我們談談多次使用一次性注射筆用針頭的危害。

一、影響注射劑量的準確性

1.注射筆用針頭重複使用後，針頭中殘留的藥液會影響注射劑量的準確性，使用後的針頭內殘留的胰島素形成結晶，會堵塞針頭妨礙注射。

2.注射後的針頭留在胰島素筆上，由於熱脹冷縮的原因還會引起胰島素注射劑量的不準確。

3.注射後的針頭留置在胰島素筆上，空氣（或其他污染物）可進入筆芯或筆芯內藥液外溢，進而影響注射劑量的準確性。

二、針頭重複使用與脂肪增生相關

如果患者不重複使用針頭，其注射部位脂肪增生的風險會降低。針頭重複使用次數越多，脂肪增生發生率越高。有報道在重複使用針頭的患者中，70%存在脂肪增生。在沒有重複使用的患者中，57%的患者患有脂肪增生。

數據來源：Linong Ji, et al. Lipohypertrophy in China: Prevalence, Risk Factors, Insulin Consumption, and Clinical Impact. Diabetes Technology & Therapeutics. 2017; 19(1):61-67

三、疼痛感加重

注射針頭多次使用會造成針尖鈍化，切面受損，針頭表面的潤滑層脫落，增加疼痛，直接影響患者依從性；而針頭重複使用時注射疼痛更大。

四、增加感染機會

與重複使用的針頭相比，用過一次的針頭上細菌更少，同時僅在重複使用針頭患者的注射部位發現了炎性改變（皮膚髮紅）。同顆針頭注射次數越多，發生感染的幾率越大，最終得不償失。

五、針頭折斷

重複使用會導致針頭彎曲。估計國內各省都發生過針頭多次使用後在皮下折斷的。那麼小的針頭，是難以取出的，留在體內實在是個隱患。

記住了，所有型號一次性注射筆用針頭僅限一次性使用，在完成注射後應立即卸下，套上外針帽後廢棄，而不應留置在胰島素筆上。

省錢，從合理使用一次性注射筆用針頭開始。

※本文由糖人健康網特約醫生高洪蛟原創，未經授權，不得轉載。

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