腎內科主任3句話道出尿蛋白、肌酐的真相,怪不得療效總是不理想
腎病治療總是讓人發愁,每次治療都得不到理想的療效,你知道這裡面到底是怎麼回事嗎?
腎病發展的實質是細胞持續死亡
腎病發展的實質是細胞持續死亡
腎臟擁有兩百多萬腎單位,數量非常龐大,但它們也很脆弱。
由於炎症反應、高血壓等各種原因導致腎細胞死亡,其承擔的工作就無法完成,隨著死亡的腎細胞越來越多,腎臟功能就會越降越低,表現出來就是各種癥狀越來越重。
所以,腎病之所以不斷加重,是因為腎細胞在持續死亡。換句話說,如果能夠阻止腎細胞繼續死亡,就能將腎病維持在當前階段。
醫生們的工作重點,其實是阻止腎細胞繼續壞死,至於尿蛋白、肌酐等癥狀,只不過是腎細胞壞死的結果,並非治療重點。
腎臟的代償機制讓治療陷入被動
腎臟的代償機制讓治療陷入被動
腎臟的兩百多萬腎單位並非同時工作,而且在一部分腎細胞死亡之後,另一部分腎細胞可以主動提高自己的工作能力,所以只要30%的腎細胞能夠正常工作,我們的生活就不會受到太大影響。
你以為這是好事嗎?可惜並不是。
首先,這讓我們很難發現早期腎病,因為那些壞死細胞的工作,被其他細胞完美取代;
其次,這讓治療陷入被動,尤其是腎臟的代償機制,讓治療效果的評估變得非常艱難。
腎病的治療手段並非你看到的那些
腎病的治療手段並非你看到的那些
用激素消除尿蛋白,用透析降低血肌酐,腎病治療就是這樣的嗎?
其實,腎病治療包含兩部分,一是抑制癥狀,二是保護腎細胞。
我們比較熟悉的激素、降壓藥、透析等手段,都是抑制癥狀;
保護腎細胞的手段包括中醫方劑和生活調理。
尷尬之處在於,抑制癥狀容易見到效果,卻不是腎病治療的重點;保護腎細胞基本看不到效果,卻是腎病治療的重點。
更何況,抑制癥狀很快就能見效,保護腎細胞卻都是需要長期堅持的手段。
所以,我們對腎病治療的認識就局限於抑制癥狀,這基本決定了越治療越嚴重的尷尬結局。
※腎病醫生:發現自己出現尿蛋白,我立刻做了三件事
※腎病患者頭暈的常見原因,可能與尿蛋白、肌酐不穩定有很大關係
TAG:腎博士Dr |