抓住國慶好時光，康復要趁早，跟脊髓損傷說拜拜

盼望著，盼望著，國慶來了，出行的腳步近了……

對於脊髓損傷患者來說，雖然不能出行遊玩，不過，國慶可是進行康復治療的好時光，濟南復元康復醫院的石主任就為大家詳細講解脊髓損傷後的早期康復都需要做什麼。

保持正確卧位

患者正確的卧位有助於保持骨折部位的穩定，預防壓瘡和關節攣縮，並可抑制痙攣的發生。

仰卧位患者仰卧位時，髖關節應伸展並輕度外展、膝伸展、踝背屈、腳趾伸展。為保持這一姿勢可以在兩腿之間放枕頭。上肢應保持肘關節伸展，腕關節背屈約45°，手指屈曲，拇指對掌。肩下墊足夠高的枕頭，以確保兩肩不後縮。

卧位患者應屈髖、屈膝，兩腿之間墊上雙枕，踝關節背屆腳趾伸展。上肢肘伸展，前臂旋後，胸壁和上肢之間墊枕頭。

卧位變換為防止壓瘡，一般每2小時翻身1次。翻身時必須穩妥地托住患者再移動，上下身沿身體的軸線翻轉，防止出現脊柱扭轉。

呼吸訓練和協助咳嗽

脊髓損傷的患者，由於損傷部位以下呼吸肌麻痹，明顯降低了胸廓的活動能力，導致肺活量降低，不能咳痰，易發生墜積性肺炎。因此，每個患者都應進行呼吸訓練。

吸氣T1以上損傷時，膈肌是惟一有神經支配的呼吸肌，應協助病人充分利用膈肌吸氣，可以用手掌輕壓胸骨下面，使患者全部用膈肌進行吸氣。

呼氣患者在呼氣期間，治療師將兩手放在患者胸壁上施力，並在每次呼吸之後變換位置。

輔助咳嗽：腹肌麻痹者，病人不能完成咳嗽動作，治療師宜用雙手在其膈肌下面施加壓力，協助病人咳嗽。

預防體位性低血壓的適應性訓練

為防止體位性低血壓，應使患者逐步從卧位轉向半卧位或坐位，傾斜的高度逐漸增加，以無頭暈等低血壓癥狀為度。除此之外，還可以用彈性繃帶捆紮下肢或用腹帶以增加回心血量。適應性訓練的時間取決於損傷的平面，平面低則適應時間短，平面高則適應時間長。

濟南復元康復醫院溫馨提示：在訓練過程中，要從開始助力運動並逐漸過渡到主動運動，上肢的功能性運動應儘早開始，要堅持進行康復鍛煉，持之以恆。

撰寫：mcl 編輯：lx

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