什麼是周圍神經病？

周圍神經病是指周圍神經的問題。這些神經將來自中樞神經系統，大腦和脊髓的信息發送到身體的其他部位。

例如，當手冷時，周圍神經告訴身體。它可能導致身體各部位的刺痛，刺痛，麻木和肌肉無力。

周圍神經病變可以影響一系列不同的神經，因此它可以以不同的方式影響各種位置。它可以同時影響單個神經或幾個神經。

它還與許多不同的潛在醫學病症有關。有時沒有可識別的原因。

它影響了美國（美國）約2000萬人。

關於周圍神經病變的快速事實

以下是關於周圍神經病變的一些要點。主要文章中有更多細節。

神經病變是許多不同醫學病症的常見併發症。

它可能涉及自主神經，運動神經和感覺神經。

有時它影響單個神經或神經組，例如Bell"s麻痹，它會影響面神經。

身體創傷，重複性損傷，感染，代謝問題以及暴露於毒素和某些藥物都是可能的原因。

糖尿病患者患神經病變的風險很高。

治療

腕管綜合征是單神經病變的一個例子，它影響單個神經。

治療要麼針對根本原因，要麼旨在提供癥狀性疼痛緩解並防止進一步損害。

在糖尿病神經病變的情況下，解決高血糖可以防止進一步的神經損傷。

對於有毒原因，去除可疑毒素的暴露或停止藥物，可以阻止進一步的神經損傷。

藥物可以緩解疼痛，減少灼熱，麻木和刺痛。

藥物治療神經性疼痛

可能有用的藥物包括：

通常用於癲癇的藥物，如卡馬西平

抗抑鬱葯，如文拉法辛

阿片類止痛藥，例如羥考酮或曲馬多

阿片類止痛藥帶有安全風險警告。

度洛西汀可以幫助化療引起的神經病變患者。

醫生還可以開出皮膚貼片，如Lidoderm，用於暫時緩解局部疼痛。 這包含局部麻醉劑利多卡因。 貼片就像繃帶一樣，可以切割成大小。

藥物的選擇應考慮其他條件的藥物，以避免不必要的相互作用。

管理神經病

非甾體類抗炎葯（NSAIDs），如布洛芬，可能有助於控制疼痛。這些都可以在櫃檯上買到。

外用軟膏和面霜，如辣椒素0.075％，含有辣椒，可緩解疼痛。補丁也可用。

治療單神經病

當神經病變由單個神經壓迫引起時，無論涉及哪個神經，治療都是類似的。該方法取決於壓縮是固定的還是瞬態的。

尺神經，橈神經或腓神經的麻痹可以是短暫的和可逆的，簡單地通過避免神經壓迫的原因。例如，患有尺神經麻痹的人不應該靠在受影響的肘部。

可能會建議患者休息並使用熱量和有限療程的藥物來減輕炎症。

在腕管綜合征中，保守治療包括手腕，口服或注射皮質類固醇藥物和超聲波夾板。

如果單神經神經病變對這些措施沒有反應，手術可能是一種選擇。如果神經壓迫是固定的，例如當由腫瘤引起時，也可能需要手術。

如果出現以下情況，應在任何階段考慮轉診至專科疼痛服務或相關臨床專科：

疼痛很嚴重

疼痛嚴重限制了日常活動和生活質量

潛在的健康狀況正在惡化

癥狀

癥狀因神經病變的類型而異。

感覺神經病

此人可能有：

刺痛和麻木

針刺和超敏反應

增加疼痛或無法感受到疼痛

喪失檢測熱和冷變化的能力

失去協調和本體感受

燃燒，刺傷，刺傷，無聊或射擊疼痛，這些可能在晚上更糟

它還可能導致足部和腿部潰瘍，感染和壞疽。

運動神經病變

這會影響肌肉。

癥狀包括：

肌肉無力，導致不穩定和難以進行小動作，例如扣襯衫。

肌肉萎縮

肌肉抽搐和抽筋

肌肉麻痹

如果自主神經受到影響，可能會出現出汗，熱不耐受，腸道或膀胱問題以及血壓變化等問題，導致頭暈。

原因

許多類型的神經病變是「特發性的」或原因不明，但許多情況都可以觸發它。

糖尿病是慢性周圍神經病變的最常見原因。當高血糖水平損害神經時就會發生這種情況。

其他醫療條件和傷害包括：

慢性腎臟疾病：如果腎功能不正常，鹽和化學物質的不平衡可能導致周圍神經病變。

傷害：骨折和緊密的石膏模型可以直接對神經施加壓力。

感染：帶狀皰疹，HIV感染，萊姆病等可導致神經損傷。

格林 - 巴利綜合征：這是一種由感染引發的特殊類型的周圍神經病變。

一些自身免疫性疾病：包括類風濕性關節炎和系統性紅斑狼瘡（SLE）。

其他原因包括：

過量飲酒

一些藥物，例如化療和HIV治療

B12或葉酸維生素缺乏

毒藥，如殺蟲劑和溶劑

某些類型的癌症，包括淋巴瘤和多發性骨髓瘤

慢性肝病

小血管疾病可以減少對神經的血液供應，導致神經組織損傷。

神經瘤，影響神經組織的良性腫瘤，可導致神經性疼痛。

糖尿病神經病變

周圍神經病最常見的原因是糖尿病。 約60％至70％的糖尿病患者有一定程度的神經病變。

高血糖水平會對微小血管的壁造成損害，這些血管為手腳末端的神經和身體的基本器官（如眼睛，腎臟和心臟）提供氧氣和營養。

結果，不僅皮膚受損，而且感覺喪失進一步增加了損傷的風險。

在美國，糖尿病神經病變是糖尿病患者出現足部問題和潰瘍的主要原因。據信，約有一半的糖尿病患者患有糖尿病神經病變。

類型

神經系統是一個複雜的通信網路，其中不同類型的神經相互作用。周圍神經病變特指周圍神經的功能障礙。

已經確定了100多種類型的神經病變，每種神經病變都有其自身的原因和癥狀。

神經病變會影響：

感覺神經：這些神經控制感覺，並且損傷可導致腳和手的刺痛，疼痛，麻木或虛弱。

運動神經：這些神經允許動力和運動，並且損傷可能導致腳和手的虛弱。

自主神經：這些神經控制身體系統，如消化系統或心血管系統。損傷會影響心率，血壓和其他功能。

單神經病變涉及單一神經。在多發性神經病中，幾種神經受到影響。

神經病變的例子包括：

帶狀皰疹後神經痛，可以跟隨帶狀皰疹。皮疹消失後，感覺神經病可持續數月。

尺骨神經麻痹，肘部受傷後

心皮隧道綜合征，壓迫手腕神經

腓神經麻痹，由膝關節和踝關節之間的腓骨頸或小腿骨的腿部神經受壓引起

貝爾麻痹，一種影響面部的單神經神經病

自然療法

非藥物措施包括：

熱敷或冷敷可能有助於緩解不適。

穿著不刺激的面料，如棉

用塑料傷口敷料或保鮮膜覆蓋敏感區域

使用溫暖或冷敷，除非問題因熱或冷而惡化

緩解壓力和其他輔助療法包括冥想，放鬆技巧，按摩和針灸。

有人發現使用經皮神經電刺激（TENS）機有所幫助。 該裝置通過提供小電流來中斷神經信息。 其有效性尚未得到研究的證實。

任何補充劑應首先與醫生討論。

小結

周圍神經病變的前景取決於潛在的原因，以及哪些神經受損。

如果根本原因得到治療，有些病例可能會隨著時間的推移而改善，但在其他情況下，損害可能是永久性的，或隨著時間的推

丁香葉