今年諾貝爾醫學「抑制負免疫調節的癌症療法」是人類醫學的進步？

從中醫學角度淺談2018年諾貝爾醫學免疫療法 「抑制負免疫調節的癌症療法」是人類醫學的進步還是倒退？

北京時間10月1日下午5時30分，2018年度諾貝爾生理或醫學獎頒給了美國科學家詹姆斯·艾利森(James P。 Allison)和日本科學家本庶佑(Tasuku Honjo)。

簡介工作原理：何為T細胞和PD-1

此次獲獎兩位專家的研究重點分別為T細胞和PD-1，先來看看這兩位專家是如何結合免疫療法幫助人類抗擊癌症的？

科普：

T細胞：在上世紀60年代，人們發現了一種叫做T細胞的白細胞。從功能上看，它對免疫系統至關重要——自誕生後，我們體內的T細胞就會慢慢發育，並學會識別身體中的異常。等到它們成熟後，一旦發現微生物入侵，或是惡化的細胞，就會開始增殖，並讓免疫系統對威脅發起攻擊。在它們表面，存在一種叫做T細胞受體(TCR)的分子。這種分子能識別外來細胞表面呈現的異體蛋白，從而激活T細胞引起免疫反應，殺死那些表現出異常的細胞。序列分析發現，一種叫做CTLA-4的蛋白與CD28非常相似。為此，包括艾利森在內的諸多免疫學家將注意力轉向了CTLA-4，試圖理解它的功能。

艾利森被認為是實現隔離T細胞抗原受體複雜蛋白質的第一人。艾利森在免疫細胞的分子表面發現，一種名為CTLA-4的蛋白起到了「分子剎車」的作用，從而終止免疫反應。抑制CTLA-4分子，則能使T細胞大量增殖、攻擊腫瘤細胞。基於該機理，第一款癌症免疫藥物伊匹單抗(ipilimumab，用於治療黑色素瘤)問世。他的發現為那些最致命的癌症提供了新的治療方向。

在全球人民一片歡呼聲中，人類對於控制甚至消滅腫瘤細胞的戰爭中貌似取得了又一次偉大戰役的勝利，但是如果從中醫的整體性和辯證性出發，人類的這種貌似進步的發現，恐怕會造成諸多不可控的一些列的連鎖反應！

先舉個例子：一個剛剛上任的公安局的局長，面對本區域居高不下的犯罪率，大刀闊斧的進行改革，幾乎把所有街道都安裝了攝像頭，經過一段時間他發現自己管轄的區域犯罪率大大降低，在該局長的工作報告中分享了大大降低犯罪率的經驗，也獲得了上級部門的嘉獎！例子說到這裡貌似沒有什麼問題，人們都享受在這勝利的喜悅中！可是在從整個城市的範圍內統計，犯罪率不僅僅沒有下降反而還急劇升高，這是為什麼？因為犯罪份子放棄了從有攝像頭的區域作案，轉戰去了其他更廣闊的沒有攝像頭的地方！從事物的整體性和辯證性來講，那個剛剛上任的局長所做的事情是促進了社會的進步還是倒退？

無獨有偶，2018年諾貝爾醫學家 「抑制負免疫調節的癌症療法」是人類醫學的進步還是倒退呢？

試問在如此精密的人體工程結構中，每一個「元件」都有他特殊的功能，如果把CTLA-4的蛋白的「分子剎車」的作用消除，可以使T細胞大量繁殖從而去進攻腫瘤細胞，從而起到抑制甚至消滅腫瘤細胞！在人體如此精密的人體中，相互制約、均衡發展。那麼失去了「分子剎車」的T細胞還會造成什麼不可控的危害呢？試想一個沒有了剎車的汽車會何去何從呢？我想要麼它的行駛速度會降低（因為沒有剎車怕出交通事故）要麼還是按照原來的速度行駛，遇到緊急問題左右避讓轉危為安（在車技好的情況下），要麼直接衝進人群或其他物體中，造成難以估量的危害。如果你是這輛沒有剎車的駕駛員你會如何選擇呢？我想有很多人會不假思索的選擇直接放棄開車，選擇其他的交通工具！那我們的身體有將如何選擇呢？是讓身體各種工作減慢速度降低效率？還是任意馳騁無所顧忌讓身體自相殘殺？還是直接「罷工」放棄沒有「分子剎車」的細胞？我想只有我們身體才會知道，但是我們是否願意去冒這個險呢？所有看似進步的 「抑制負免疫調節的癌症療法」結果卻為人類健康帶來很多不可控的因素。

「兩害相權取其輕，兩利相權取其重」在利與害之間相互取捨中，如果還沒有弄清楚之前作出了不夠慎重的抉擇難道不知道我們去思考嗎？或許這就是中國科學家陳某某的顧慮吧！

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！