肺癰即肺實證的四期發展

肺癰是實證，或虛實交織，但有寒、熱、濕、痰等邪氣的不同，其中有寒、熱、濕等外邪，和痰氣等內邪，而痰氣也有寒熱，且郁久則多為熱。所以對於素常有痰的人們，就應聯想到痰熱蘊肺形成肺癰，另外還有邪熱郁肺後，也會蒸騰肺液聚而成痰;或是邪氣阻塞肺絡，導致氣滯血瘀，抑或還可能痰熱和淤血結合，交織而成肺癰等。

西醫中有肺膿腫、膿性肺炎，是十分相似於中醫肺癰的，西醫中還有類似肺癰的為肺壞疽、肺結核空洞期、化膿性感染等，也可以說是某些肺疾病的急性期。肺疾病發展到嚴重終末期階段，導致肺部擁塞，也可以說是肺癰，但中醫中的肺癰，沒有此意。由內邪痰濕，或是外邪蘊肺，郁久形成肺癰，必然需要經過一個過程。

在這一過程，一般都會經歷四個階段的變化，即四個發展時期，分別為初期、成癰期、潰膿期、恢復期，初期的肺癰自然為風寒熱等外邪入侵後鬱結於肺中。若有宿痰就會和外邪結合，蓄熱蒸騰津液，導致肺失宣降，出現發熱、咳嗽、惡寒等癥狀。郁久邪熱等壅肺，熱毒會侵入血液中，致氣滯血瘀，鬱結成癰。

肺癰肺結核空洞

成癰期會出現高燒、振寒和咳嗽、氣急、胸痛等癥狀，此時已經是熱毒蘊肺。隨後會轉入潰膿期，熱毒蘊肺久後，就會痰熱和瘀血阻塞肺絡，膿腫內會腐化、破潰，排泄出有腥臭濃痰或濃血痰。內部腐化物排盡後，毒氣也散盡，整個過程都是正邪相搏期，排盡腐化物，正氣也消耗殆盡，陰傷氣耗，進入恢復期，即轉為慢性或是肺痿。

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