痛經與不孕的罪魁禍首，竟是子宮內膜異位症

子宮內膜異位是種良性疾病，最常見25歲到40歲之間的女性。雖然是良性問題，但卻會造成女性諸多困擾，帶來痛經、不孕、粘連、異常出血等問題。

子宮內膜就是在長在子宮內壁的那一層組織，隨著每次月經周期進展，子宮內壁會先增厚做好懷孕的淮備，在受精卵碰觸到子宮內膜後就能植入並長大（想像一下，就像種子遇上肥沃的土壤那樣，所以子宮內膜就是受精卵生長時的肥沃土壤）。

若是沒有懷孕，增厚的子宮內膜會逐漸剝落、出血，變成規律的月經！

子宮內膜這層組織如果不乖乖待在子宮內層，而是轉移到子宮外，像是長在輸卵管、卵巢，甚至小腸、膀胱等其他組織的話，我們就說這是子宮內膜異位。

具有以下這些特徵的女性較容易患子宮內膜異位：

1、媽媽有子宮內膜異位

2、月經周期小於28天

3、月經來的時間大於七天

4、小於12歲就來月經

5、未曾生育

6、子宮與陰道結構異常，影響月經血流

子宮內膜異位的癥狀可以從非常輕微到很嚴重，最常見的癥狀就是疼痛，但有人則是到了想懷孕但都不成功時，才知道自己患了子宮內膜異位。女性若出現這些癥狀要警惕：

1、疼痛：當子宮內膜亂跑亂長的位置不同，患者感受到的痛點就不同。子宮內膜異位的患者平時可能會痛在下腹，有性交疼痛的困擾，或在排便時肚子痛，而在月經到來前幾天感到下背痛，月經來的時候表現更明顯的下腹及骨盆內的絞痛，通常這些不適在月經結束後才得以緩解。

2、異常出血：子宮內膜異位的出血表現也很多樣化，許多患者會抱怨經期時出血量多，有人則在非經期時看到陰道異常出血。另外，性行為後出血，血尿或血便也都是可能的出血表現。

子宮內膜異位發生在卵巢時，會長成充滿異常積血的囊腫，裡面積滿了又黑又稠的液體，這就是大家都曾聽過的巧克力囊腫。巧克力囊腫的出血量若太多或壓力太大，可能會破裂，血液會刺激腹膜，引發腹膜炎，造成患者腹部突然大痛！

3、不孕：有些子宮內膜異位沒造成什麼不適，唯一帶來的問題是不孕。

許多女性患者認為自己在經期前不舒服，覺得沒什麼，沒有特別做過什麼檢查，而是到了無法懷孕時才發現子宮內膜異位的問題。但有些患者的疼痛則非常劇烈，甚至痛到無法去上課或上班，那就顯然需要進一步的檢查與治療。

那麼，我們該如何治療子宮內膜異位呢？

其實，子宮內膜異位並非惡性疾病，因此若患者沒有癥狀的話，像是不會太痛、不想生小孩、或快停經了，就沒有治療子宮內膜異位的需要。並非所有的子宮內膜異位都會隨著時間變嚴重，經過懷孕後，有些女性朋友的狀況就改善許多了，而多數患者於停經之後也會大幅改善，因此有時我們可以考慮不用治療。

目前沒有太好的辦法治癒子宮內膜異位。但接受治療的話，可以改變患者痛的程度，提高生活品質，儘可能解決不孕的問題。

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