專家說丨細說盆腔炎與不孕的關係

原標題：專家說丨細說盆腔炎與不孕的關係

（本文由武漢百佳婦產醫院生殖健康與不孕症專業專家審定）

說起盆腔炎大家都不以為然

等到了備孕生寶寶

卻遲遲不見好消息的時候

才發現是盆腔炎惹的禍

對於尚未孕育的女性而言

如何預防盆腔炎性疾病

顯得尤為重要

這些都是盆腔炎性疾病

首先，我們要知道盆腔在哪裡，盆腔和腹腔是連成一體的，腹腔里有肝膽脾胰胃腸等器官，女性盆腔里有子宮卵巢輸卵管，還有覆蓋這些器官表面的覆膜。卵巢和輸卵管又統稱為附件，意為子宮的「附屬零件」。

所以，盆腔炎指的就是子宮卵巢輸卵管以及盆腔覆膜發生炎症反應，如果是急性盆腔炎，大家比較好理解，常有腹痛、發燒、白帶異常等不適，而慢性盆腔炎往往什麼癥狀也沒有，只有通過醫生檢查才可以知道。

盆腔炎怎樣導致不孕

慢性盆腔炎對於不孕的影響，往往是多方面的，常表現為盆腔器官覆膜表面有粘連、粗糙，尤其是輸卵管粘連、扭曲、積水、不通等最為常見，這些都是引起不孕症非常常見的原因。

但是，有一些輸卵管還是通的，也出現不孕甚至是宮外孕，吃瓜群眾就表示很詫異。其實對懷孕來說，輸卵管不光要通暢，還要保持良好的功能，才能夠抓取和運送卵子通過輸卵管與精子結合，而慢性炎症會損害輸卵管的肌層和管腔的纖毛，影響到它的蠕動功能。

然而目前通過輸卵管造影是無法準確判輸卵管蠕動功能，只可檢測通暢程度。所以有些人雖然輸卵管是通的，還是無法順利懷孕的原因就在於此。

懷孕還有一個重要的因素就是卵子要能成熟並且順利排出，有些慢性盆腔炎會在卵巢表面形成粘連，影響卵子的排出，從而導致不孕。如果是子宮內膜發生炎症，則會損害內膜，導致受精卵沒有肥沃的土壤種植，造成不孕，即使有的能種植下來，也無法發育成活，造成流產或者宮外孕。

怎麼預防盆腔炎

盆腔炎大部分是由於陰道、宮頸慢性炎症，病菌特別是衣原體、支原體、淋球菌感染上行感染引起的，而一些宮腔手術操作如人流、葯流、上環等手術也最容易引起盆腔炎。

生活中所能做到預防盆腔炎的措施又有哪些，武漢百佳婦產醫院不孕科主任王利萍建議：

1、注意性生活衛生，做好性保護，如經期避免同房，減少性傳播疾病，避免或盡量減少人工流產。

2、注意個人衛生，當出現下腹痛或較明顯的痛經，月經不正常或陰道白帶異常時，都應該及時去醫院檢查。

盆腔炎引起的不孕症如何治療

不孕症一般首先需要做輸卵管造影，判斷輸卵管的通暢情況，當然婦科檢查和陰超檢查也是必須的。這樣對盆腔的情況有個大致的了解。

其次由於不是急性炎症期，藥物治療對慢性盆腔炎基本是沒有用處的。治療上以手術恢復解剖結構，改善功能為主。一般建議採用宮腹腔鏡聯合探查術，在內窺鏡下可一次性了解子宮、卵巢、輸卵管等情況，同時有針對性的開展手術。

不孕需要考慮的因素還有很多，比如年齡、不孕的時間長短、是否有其他病因等等。所以各位備孕的女性們，不必焦急。多給自己一些時間，聽醫生的建議，最終都是有懷孕的機會的。

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