【心至柔母嬰健康】盆腔臟器脫垂，女性難以言述的煩惱

原標題：【心至柔母嬰健康】盆腔臟器脫垂，女性難以言述的煩惱

李阿姨今年60歲，近些年來，她總是感到腹部有下墜感，走路時都覺得不適。而且，在咳嗽、大笑、爬樓梯時，常常有尿不自主地漏出，令她倍感煩惱。這些羞於啟齒的煩惱讓原本開朗的她，漸漸變得煩躁憂鬱。終於，在家人的陪同下，李阿姨到了醫院婦科接受檢查，被醫生診斷為子宮脫垂和尿失禁。李阿姨嚇壞了，擔心這個病不好治。不過，醫生告訴她，她的病情還不算嚴重，可以先做盆底功能鍛煉，如果情況未能得到改善，還可以採取手術方法作進一步的治療。

一、為什麼會盆底臟器脫垂？

子宮脫垂屬於盆腔器官脫垂的一種。盆腔器官脫垂，是指由於盆底支持組織受損或鬆弛而引起的盆腔臟器脫離正常的解剖位置。可涉及子宮、陰道、尿道等臟器。包括子宮脫垂、陰道脫垂、陰道穹窿脫垂、尿道膨出等不同的脫垂形式，同時伴有膀胱、直腸和小腸膨出。子宮脫垂和陰道前壁脫垂是比較常見的。

事實上，導致盆腔器官脫垂的原因有很多，其中妊娠分娩和年齡老化是不可避免的重要因素。隨著我國人口的老齡化，盆腔器官脫垂髮病率有上升的趨勢。有研究發現，在子宮脫垂的年齡分段中，50～59 歲患者占 12.5%，大於60歲以上患者為 76.7%。主要的原因是絕經後雌激素降低、盆底組織萎縮退化薄弱，導致老年女性易發生盆腔器官脫垂。妊娠及分娩、肥胖、慢性咳嗽、便秘、職業性活動（經常負重）等是導致POP的主要誘因。

二、盆底臟器脫垂有什麼癥狀？

盆腔器官脫垂輕度患者多無自覺癥狀，而隨著病情的發展，主要會影響到受累臟器的功能，尿道膨出時，可出現壓力性尿失禁、尿急、尿頻；直腸膨出或腸疝時，可伴有便秘癥狀或排便困難。嚴重者甚至影響到腎臟的功能，引起腎積液。脫垂臟器與周圍組織或衣物的摩擦會引起破損，長期下去會造成潰瘍。另外，部分患者可伴有性交疼痛、性交困難；臟器脫垂帶來的下墜感，甚至令患者無法正常行走。

溫馨提示：出現盆腔器官脫垂的情況切勿羞於啟齒，一定要及時到正規醫院接受治療，以免造成嚴重的併發症。值得一提的是，多數老年尿失禁患者較缺乏健康知識，病情往往一拖再拖，因此年青人一定要關愛長輩的健康，積極幫助她們早日就醫。

三、如何治療盆底臟器脫垂？

盆腔器官脫垂的治療方法包括非手術治療和手術治療兩種方法。

非手術治療適用於輕、中度盆腔器官脫垂或不能耐受手術的患者。具體方法包括：盆底康復治療、子宮托治療和藥物治療等。盆底康復治療包括盆底肌訓練、生物反饋、電刺激等，目的是提高盆底肌張力，喚起盆底肌肉本體感受，使盆腹肌肉協調運動，改善盆底功能。子宮托治療適用於中度盆腔器官脫垂患者，或不能耐受手術者。目前有多種類的子宮托。

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（溫馨提示：需根據實際情況使用）

手術治療是重度盆腔臟器脫垂的主要治療手段，包括有自體組織修復、網片添加修補術。「然而手術費用也比較高，手術所需的補片材料費用為3～4萬元，10%左右的患者術後仍會出現複發。因此，盆腔臟器脫垂切勿等到病情嚴重的時候再治療，應及早預防、及早發現、及早治療。拖延治療不僅要承受手術之苦，還花費更多的金錢。」

四、如何預防盆底臟器脫垂？

1、在分娩時，宮口未開全時，產婦不應過早和過度用力；

2、產後注意休息，避免勞累、舉重物；不要過早參加體力勞動。

3、積極治療引起腹壓增高的慢性疾病（如慢性咳嗽、便秘等）；

4、加強盆底肌肉鍛煉、注意營養均衡；

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