急診室，充滿未知與挑戰的地方

導語：國慶醫學紀錄片推薦5——《急診室故事》

急救車伴著緊迫和嚴肅的鈴聲，呼嘯地穿過車水馬龍的城市。

路上的行人紛紛避讓，同時也好奇的打探著車床內的人和儀器，內心祝福著這個不幸的被病魔擊垮的人。

這些急救車的目的地是急診室。急診室內又會是怎樣的景象呢？

人滿為患的分診台

這個上海的冬天氣溫徘徊在10度左右，急診室里圍滿了感冒的病人。護士不停的跟大家說「內科排隊，5個小時以上」。

而預診台作為急診室的第一站，總是人最多的地方。每天都會遇到形形色色的病人，這就要求預診台的護士一定要有良好的心理素質。

一個感冒的病人在早上7點15分到急診挂號，說自己嗓子疼。然而護士告訴他，七點之前才能掛急診，現在只能掛門診。

病人卻說自己要去上班，急著看病。分診台的護士堅持說，沒有發燒38.5℃以上的病人不能掛急診號。

急診的夜班醫生已經交班，白班醫生8點才會到，因此建議病人到門診挂號就診。

但是患者卻一直強調自己到門診看病就會延誤上班，並且指責護士，認為護士有毛病。

其實，在急診室這樣的病人並不是少數。

正如紀錄片中所說：

什麼是急診？

有的病人認為，急診就是能立即看病的地方；

有的病人認為，我的病很急就應該去急診。

抱著錯誤的認知而選擇急診的病人絕不在少數，蜂擁而至的病人使急診再也急不起來了，真正需要急診的危及病患反而被拖延。

排成長龍的隊伍是阻礙醫治的一道巨大屏障。

在排隊時暈倒的患者

在分診台排隊挂號的蔣寶泉突然暈倒在地。

急救人員立刻用車將其運送到了急救室，躺著急救床上的他面色發紫，大汗淋漓，心跳、呼吸微弱。醫生初步診斷，有可能是心肌梗塞。

急救室的醫生立即給蔣寶泉進行氣管插管，及心電監護。而心電圖上顯示，蔣寶泉發生室顫。

必須第一時間進行除顫，因為心跳6-8分鐘停跳就會發生心源性腦缺血，而心源性腦缺血時間超過8分鐘就會對大腦產生不可逆的損害。

雖然除顫及時，但是，室顫頻發。

參與急救的醫務人員一次次的除顫試圖喚起他心臟的活力，但是心臟彷彿不堪重負一般，不願再工作下去。

最終，經歷了5次室顫之後，蔣寶泉的心電圖終於呈現正常波形。

由於蔣寶泉需要進行心血管造影術。而術前必須確定他沒有發生腦血管意外。因此急診科醫生立即聯繫影像科室，力求影像科支持，優先給病情急重的蔣寶泉進行檢查。

CT的結果確定蔣寶泉並沒有發生腦血管意外，因此急救醫生立即將其送往造影室進行心血管造影和支架植入手術。

醫生不是拖延，而是等待

又一輛救護車呼嘯而來。車上的小男孩才12歲，和奶奶一起不幸的遭遇車禍。奶奶在太倉老家醫院的重症監護室治療。

而小男孩的腿部受傷嚴重，太倉的醫院的醫生建議截肢。但是孩子的爸爸為了使孩子能有一個健全的身體面對以後人生，決定到上海的大醫院試試。

孩子送到急診室的時候臉色蒼白，失血過多的他處於休克狀態。

補液，擴容，輸血，影像學檢查，請骨科大夫會診，急診室的醫生和護士從容不迫的開展著工作，但是孩子的爸爸卻一遍又一遍的催促著醫生為兒子進行手術。

從這位爸爸焦急的表情上，我們可以感受到他內心的煎熬，母親還未蘇醒，兒子又面臨截肢的危險，這種打擊對誰來說都是難以承受。

他在老家的醫院聽說手術的最佳時機是傷後6-8小時，他內心倒計著時間，彷彿時間一點點流逝，就代表著兒子保住腿的希望一點點消失。

然而醫生心裡非常清楚，術前準備工作的重要性不亞於手術的重要性。一位處於休克的病人根本承受不了外科手術帶來的創傷，只有在休克糾正後，才能夠開展手術。

術前，醫生和這位爸爸進行了談話，告知了他術前準備的重要性，以及手術的風險。

沒有醫生願意浪費病人的治療時間，但有些時候需要等，等待上蒼賜予手術的時機。

就像是要為小男孩進行手術的醫生說的，我們（治病）靠我們的技術，靠我們的力量，有時還要靠一些運氣。

能下地走路的石膏190元，而且不能用醫保的

在緊張的急救室的石膏室里，有一位已經65歲的堅持中醫正骨的丁醫生。

找他就診的病人有扭到腳的高中女生，有摔傷兩個禮拜了只是找中醫塗了「黑藥膏」的阿姨，有傷到筋骨的小男生。

將受傷的骨頭關節恢復到正常的位置，然後固定是老醫生常用的處理辦法。但是，固定的石膏品質不同，價格不同，是否被納入醫保的狀況也不同。

老醫生最常說的就是，石膏有兩種，一種便宜的，可以醫保報銷，但是很脆，不能走路；另一種，190塊，不能用醫保卡，但是較結實，能在地上平移。

雖然，醫學作為科學的時候是高大上的，但是醫生絕不是不食人間煙火的科學家。病人的經濟狀態也是醫生必須要考慮的問題。

身兼數職的急診室保安

一位曾患有精神分裂症的患者暈倒在快餐店，被送入急診室。她孤身一人，神志不清。

急診室的保安王應有就負責其聯繫病人家屬的任務。王保安一個接一個撥打患者手機聯繫人的號碼，但是沒有人願意來看望這位病人。

暈倒的病人隨身並未帶錢，急診室只能為其辦理欠費，而病人的藥品也是由王保安取回急診室。

最終在王保安的努力下，找到了患者的姐姐，並通知她姐姐到醫院將病人接走。

在急診室人人都恨不得有三頭六臂，這裡的保安也要身兼數職，例如負責安全、引導病人就醫、聯繫家屬、為病人取葯。

正如急診室的醫生所說，「急診室是一個充滿未知的地方，我們永遠不知道下一個病人會是什麼情況。」

「當巨大痛苦向你襲來時，一切平時你在意的錢，職位都會消失，你只會希望你的親人陪伴在你身邊，陪伴你的還有我們（急救醫生）！」

來源：梅斯醫學

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梅斯小可愛

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