一種常見癥狀是糖尿病及併發症信號燈，糖友該這麼防治

徐大爺是一名環衛工人，近兩年，兒女們都工作了，按理說徐大爺可以安靜地享受晚年生活了，可他卻高興不起來。原來這段時間，徐大爺竟然出現了反覆腹瀉的奇怪癥狀，嚴重的時候一天有十幾次，渾身都沒了氣力，人也是消瘦得不成形。各種助消化葯、止瀉藥和消炎藥等也用了不少，卻看不到太明顯的效果。

更加奇怪的是，老人家的飯量卻不見減少。去醫院諮詢專業醫生，醫生考慮到徐大爺的情況，給開了幾張查血糖的單子。抽血的時候，徐大爺還有點想不通：自己平時又不喜歡吃糖，查這個血糖有啥用呢？結果出來了，徐大爺一度目瞪口呆，自己竟然患有糖尿病，而這反覆的腹瀉，也正是糖尿病所導致的。

-慢性腹瀉勿忘查血糖

類似徐大爺這種與糖尿病有關的慢性腹瀉癥狀，臨床上並不少見。據統計，約20％以上的糖尿病患者有出現腹瀉，但由於常想到消化不良、腸炎和腸道腫瘤等病因，往往忽視了不典型的糖尿病，因此容易造成漏診和誤診，錯過最佳的治療時機。

很多糖尿病患者起病隱匿、緩慢，不一定有口渴、多飲、多尿的癥狀，但不少患者常以胃腸癥狀（如腹瀉）就診。

糖尿病腹瀉多見於曾治療或血糖控制得不好的糖尿病患者。由於長期高血糖，會造成胃腸功能障礙，引起腹瀉。如出現頑固性、間歇性、無痛性腹瀉時，應想到糖尿病腹瀉的可能。

糖尿病性腹瀉，夜間較白天多見，大便常為稀水樣或半稀便，量不多，無黏液和血便，沒有明顯的腹痛，有時會出現腹瀉與便秘交替，常因憂慮、情緒激動而複發。血糖控制不好時可加重，嚴重時甚至可危及生命，在中老年人身上更加常見。

因此，中老年人一旦發生慢性腹瀉，除想到消化不良、腸炎和腸道腫瘤外，一定不要忘了查血糖。

-糖尿病腹瀉不只要降糖

一旦確診糖尿病腹瀉，應消除顧慮，穩定情緒，合理控制飲食和選用降血糖藥物，將血糖控制在正常範圍內，同時還要在醫生的指導下，進行綜合治療。

合理控制飲食

糖友們應當多吃些富含優質蛋白、高纖維素和維生素類食物，特別是並發糖尿病腎病的患者，應選擇蛋清、魚、蝦、瘦肉等優質蛋白，少食用或不食用植物蛋白。

控制好血壓、血脂

控制血壓和血脂，與控制血糖同樣重要，糖友們最好能將血壓控制在125/75毫米汞柱左右。

正確選用降糖葯

糖友們在急性期應首選胰島素，使血糖穩定在正常範圍內，隨著血糖逐漸恢復正常，腹瀉情況可隨之減輕乃至停止。

應用鈣通道阻拮抗

可選鹽酸維拉帕米片（異博定），口服，每次10～20毫克，每日3次，較為有效和安全，可較好改善糖尿病腹瀉情況。特別適用於糖尿病合併高血壓患者的腹瀉，既可止瀉又可降壓，且不良反應很少，是這類患者的首選藥物之一。

給予神經營養劑

糖友們可補充適量維生素B1和B12，並適當給予助消化葯、乳酸桿菌製劑或雙歧桿菌製劑，效果會更佳一些。

選用控制腹瀉的藥物

糖友們可在醫生的指導下，服用控制腹瀉的藥物，如復方地芬諾酯片、蒙脫石散劑（思密達）、洛派丁胺（易蒙停）等；服用改善胃腸動力的葯，如甲氧氯普胺（胃復安）、西沙必利（普瑞博思）、莫沙必利等；部分糖尿病腹瀉患者，應用鹽酸小檗鹼（黃連素）及甲硝唑等抑制腸道菌群，對腹瀉也有一定療效。切忌濫用廣譜抗菌素。

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