Nature子刊：「揪出」風險基因＋健康生活方式，雙管齊下防治高血壓

高血壓是中風和心臟病的主要危險因素。除了肥胖、吸煙、酗酒和高鹽攝入等生活方式上的風險因素之外，基因高度遺傳性也是導致高血壓的重要因素。然而，目前我們對血壓的遺傳結構並不清楚。上月，《Nature Genetics》雜誌一項涉及100多萬參與者的研究發現了500多個影響血壓的新基因區域，解釋了近三分之一的血壓遺傳問題，為未來藥物開發帶來新啟示。

這項研究以「Genetic analysis of over 1 million people identifies 535 new loci associated with blood pressure traits」為題發表在《自然遺傳學》雜誌上。該研究報告，這些基因不僅在血管中，而且在腎臟上方的腎上腺和身體脂肪中也發揮了重要作用。

來自NIHR Barts生物醫學研究中心(NIHR Barts Biomedical Research Centre)的國際研究人員分析了100多萬人的DNA，並將遺傳信息與血壓數據交叉引用。通過將高血壓遺傳風險最高組與最低組進行比較，研究小組能夠計算出所有的遺傳變異都與血壓升高13 mm Hg有關，高血壓和心血管不良後果風險增加的幾率分別為3.34倍和1.52倍。

這項研究表明了藥物開發的一些潛在新目標，並顯示一些用於治療其他疾病的藥物也可用於高血壓治療，例如新發現的基因區域之一是2型糖尿病藥物canagliflozin的靶點。重新使用已知安全的藥物可能是治療對當前療法表現出耐藥性或不耐受的患者的一種快速且經濟有效的方法。

研究小組還發現，已知一些新的血壓基因與其他疾病相關，例如，APOE基因因其與冠狀動脈疾病和阿爾茨海默氏病有關而聞名，但在這項研究中首次被檢測到對血壓有影響。

英國健康與社會保障部首席科學顧問Chris Whitty教授說:「這項重大的研究表明了多種遺傳因素是如何影響血壓的，它提供的證據可能會在未來幾年轉化為對患者的預防和治療措施。」

英國心臟基金會副醫學主任Jeremy Pearson教授說:「高血壓會使你患心臟病或中風的風險大大增加。雖然缺乏足夠的運動、超重或經常過量飲酒等生活方式因素會導致高血壓，然而我們的基因可能也起主要作用。不幸的是，有些人往往忽視基因的重要，僅僅關注從健康生活方式上免於高血壓。知道哪些基因會導致高血壓，或有助在傷害發生之前識別出某些高危人群。並通過藥物或生活方式的改變介入治療，進而預防成千上萬的心臟病和中風事件發生。」

倫敦瑪麗女王大學Mark Caulfield教授總結：「有了這些信息，我們可以計算出一個人晚年患高血壓的遺傳風險分數。採取精準醫學方法，醫生可以將早期生活方式干預的目標對準那些具有高遺傳風險的人群，如減肥、減少酒精消費和增加運動。」

責編：浮蘇

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參考資料：1）Study of one million people leads to world"s biggest advance in blood pressure genetics

2）Genetic analysis of over 1 million people identifies 535 new loci associated with blood pressure traits

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