李可

我一生學做中醫55年，經歷了無數困苦魔難，闖過五大關（明理關、醫德關、臨症關、劑量關、毒藥關）。現在蓋棺定論，不過勉強及格而已。

現在扼要敘述一下我闖最後兩關的經歷，或許對青年一代有點借鑒作用。

一、【劑量關】

醫界共識：劑量問題是經方不傳之秘。劑量，是方葯治病的核心一環，猶如將軍的刀劍。

自81年東漢度量衡器——大司農銅權——出土，證實了漢代一兩等於現代15.625克，一斤等於250克，液體一升，等於200ml，這一重大發現，解決了古方劑量的一大疑案。李時珍之後400多年，以「古之一兩，為今之一錢」，僅取經方原量的十分之一為臨床應用的標準，顯然是錯了。

按古今度量衡標準，重新釐定經方劑量，可以體現仲景當年用藥風貌，可以大大發揮經方的神奇功效。用治疑難大症，可以藥到病除；救治急重危症，可以起死回生。

傷寒論在人類防疫治病史上，有兩個第一：第一部理論與臨床完善結合的東方醫學體系。第一部可以救死生於頃刻的臨床急症學寶典，傷寒疫病的特點，發病急，傳變速，故仲景立方劑量大、葯簡、力專、效宏，方能阻斷病勢傳變，救生死於頃刻。現代用法劑量過輕，懸殊過大，不堪大任。由於達不到仲景學說的基礎有效劑量，所以不能治大病，慣用輕劑，固然可以四平八穩，不擔風險，但卻閹割了仲景學術的一大特色，奪去了將軍手中的刀劍，在近代兩大醫學體系的競爭中，使中醫丟掉了急症陣地，退居附庸地位。這是老中青三代中醫的奇恥大辱！

要雪恥，先闖劑量關：在仲景先師傷寒論的理法方葯的大環節之中，基礎有效劑量是一大關鍵！

我闖劑量關，曾經碰的頭破血流，一次偶然的機遇，誤打誤撞，終獲成功。

60年代之前，我曾用小劑量四逆加人蔘湯治心衰重症6例，死去5例，存活1例。死亡病例，皆因久病耗傷五臟精氣竭絕，中氣敗亡，土不伏火，陽回復散而死。救活的1例，受張錫純來複湯的啟發，加入了生山萸肉，龍骨，牡蠣，活磁石，因深昏迷又加入了麝香，得以康復。此6例病人中由於當時生附子已被禁用，用小劑四逆湯救治又屢屢失敗，制附片已從3錢、5錢，逐漸加至1兩半。此病人是友人之母，患肺心病20年，住院病危，回家準備後事，全身冰冷，僅胸口微溫，昏迷喘急，心跳未停，六脈似有似無，測不到血壓，二便失禁，唯趺陽、太溪、太沖三部根脈尚緩緩博動，遂開藥3劑用作最後挽救，此時，一個垂危病人卧床，一家人亂作一團，兒媳要縫治壽衣，忙亂之中將3劑葯誤作一劑煎煮，更加水少火大，煮得湯汁不過半斤，此時已是深夜子時，兒媳便隔10多分鐘喂一匙，40分鐘後喂完，此時奇蹟出現，病人睜眼，知飢索食藕粉餅乾，次日已能扶床走動，搶救成功後，又活了19年，78歲壽終。

此事讓我大為震撼，震撼發生頓悟，我萬分感激友人之妻，如不是她的失誤，我將永遠理解不了「醫聖不傳之秘在於劑量」這一條真理。在40分鐘的時間內，服下105克附子，充分發揮了四逆湯斬關奪門，破陰回陽，起死回生之效。服藥時間，又恰恰在子時，大氣一陽來複，得天時之助，於是成功。偶然之中，寓有必然，這便是我創製破格救心湯的第一個回合。

二、毒藥關

藥物的產地有東南西北地域之異，因此各有升降浮沉不同之性，以藥性之偏，調治人氣之偏，下陷者用升浮，上逆者用沉降，以完成中氣的園運動，故一切葯皆仙丹妙藥。

藥性當以神農本草經為宗，她是上萬年防疫治病的總結。千錘百鍊，字字千金，凝結了古聖先賢的智慧。正確掌握藥性，最實用的是園運動的古中醫學中的藥性解。彭子上承本經，傷寒，下及黃元御，貫穿了天、人、葯一氣周流之理。最為貼切，此外張錫純藥性解寓有新義，當代朱良春大師對蟲類葯有獨特的發揮，皆當為師。

現代公認的毒藥有：附子、川烏、馬錢子。誤認毒藥，實際無毒的有遼細辛、生半夏、生南星、生禹白附。

本經是應用毒藥以治病的典範，傷寒論是駕御毒藥以救人性命的集大成者。

以大毒之品治病的原則：「先起如黍粟，病去即止。不去倍之，不去十之，取去為度」。

我闖毒藥關，有以下幾點：

1、親嘗毒藥，取得實感，再去治病，如附子、川烏，先煮妥解毒的黑小豆30克、防風30克、甘草30克、蜂蜜150克、綠豆粉30克（沖服）備用。然後在飯後，服煮好的烏附湯，10克起服，由少到多，最多時附子100克。體驗一日夜各時段的感應。我95%的弟子無例外地依法施行。然後取得治病資格。其中僅張涵一人，一度發生瞑眩效應，昏迷三分鐘，服解毒湯後而解。有的吐出惡臭，未消化食物，或放臭屁，瀉下惡臭稀便等，皆是人體自我修復功能啟動之排病反應，屬於正常範圍。

2、領悟醫聖張仲景的思路方法

四逆湯用生附子一枚，生附子已是大毒，為什麼還要破八片？因為破碎之後，煮出的湯液，藥性的分解更徹底，毒性更純。事實證明，附子的大毒，正是亡陽病人的救命仙丹。

川烏較附子的毒大，因此醫聖用蜜煮烏頭，為確保安全，我在60年代中期凡用烏頭必加入黑豆、防風、甘草、蜂蜜，以保萬無一失。

3、凡不能監控的危重病人，親為病人煎藥，服藥後密切觀察40分鐘，待病人安然入睡，方才離去。

對現代醫學確診的各種癌症，與中醫的臟腑無法對應，因為西醫的臟器只是一塊無生命的死肉，而中醫的臟腑則是六氣融合一氣的一氣周流。所以要另起爐灶，獨立思考。據證候以尋病機，從病機判斷六經之所屬，萬不可對號入座，見病治病。但扶中氣腎氣，聽邪自去，不治之治，方是醫學的最高境界。

----李可

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