當高血壓遇見高尿酸，如何合理選擇用藥？

高血壓合併高尿酸血症的情況，在現實生活中並不少見，特別是有腹型肥胖問題的高血壓朋友，再去查一下尿酸，往往也是偏高的。對於高血壓患者合併高尿酸的情況，應當注意什麼，用藥又有什麼選擇性呢？今天我們就來探討一下。

高血壓合併高尿酸血症的降壓藥物選擇

相對於高尿酸血症來說，高血壓的風險更高，然而這兩個疾病有相互影響，高血壓長期不控制，會影響腎臟對於尿酸的代謝，導致尿酸的進一步升高，而血液中的尿酸值太高，也會導致血壓的進一步升高，因此，對於這種情況，如果僅僅是尿酸高沒有痛風的話，我們首先要做的是控制好血壓，然後再控制血壓的同時，不要進一步對高尿酸血症引起不良的影響。因此，對於藥物的選擇，我們主要談降壓藥物的選擇。

高血壓合併高尿酸血症患者的首選藥物是沙坦類或普利類的藥物，這類藥物對尿酸的代謝和排泄沒有不良影響，可以放心服用，需要特殊提出的一個藥物時氯沙坦鉀，這個藥物除了能夠降壓外，還有一定的降尿酸作用。如果身體耐受，降壓效果良好，可以首選這個藥物。

很多朋友說地平類藥物會導致尿酸高，實際上這並沒有什麼道理。地平類藥物主要是通過抑制細胞的ca離子通道，降低心肌收縮力，擴張小動脈血管的作用降壓，它並不影響腎臟的血流量，因此一般情況下，也不會影響尿酸的排泄和重吸收。因此，也是可以選擇應用的降壓藥之一。

如果可以，盡量不要選擇利尿劑類降壓藥，利尿劑類的降壓藥，具有升高體內尿酸的副作用，特別是有高尿酸痛風的患者，應當盡量的避免應用利尿劑類藥物，包括一些含有利尿劑的復方藥物，或降壓藥物的聯合應用，都應該避免。

高血壓合併尿酸高，如何控制好尿酸

對於未發作痛風的高尿酸血症朋友，如果還有高血壓的問題，不建議服用藥物來控制尿酸值，但不論是高尿酸還是高血壓，生活調理卻都是不可或缺的，對於高尿酸合併高血壓患者來說，堅持低嘌呤飲食，戒煙酒，低鹽飲食，適度運動，堅持運動，保持平和心態，注意保暖，注意保持良好睡眠，適量多喝水，少量多次，多排尿，不論是對於高尿酸的控制還是高血壓的控制，都是健康良好的生活習慣。

如果有痛風反覆發作情況的朋友，那麼在痛風間歇期，服用藥物進行降尿酸治療是非常有必要的，抑制尿酸生成的非布司他，別嘌醇，促進尿酸排泄的苯溴馬隆，都是很好的降尿酸藥物，但在服用藥物期間，如果還服用碳酸氫鈉等鹼化尿液的藥物，這些含有Na離子的藥物，可能會對血壓造成不良影響，應當注意監測血壓，適當的時候加大降壓藥的劑量或合用其他降壓藥，保持血壓的平穩。

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