腸道菌群可以預防敗血症？

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美國賓夕法尼亞大學的Wilmore等人發現，小鼠腸道菌群中的變形菌門（Proteobacteria phylum）可通過T細胞，誘導骨髓漿細胞的增殖，分泌大量血清免疫球蛋白A（immunoglobulin A，IgA），對膿毒症具有預防和保護作用。

膿毒症是由於機體對細菌感染的過度反應，導致器官衰竭和血壓下降。它涉及複雜的免疫應答，可由身體任何部位的感染引發，且個體間差異較大。其發病機制還涉及其他多個系統，如凝血、補體系統、代謝、體溫調節，甚至晝夜節律。全世界每年新發病例約2000萬，死亡率高達25%。

既往研究表明，缺乏IgA的人更容易感染膿毒症。介導IgA應答的機制及其在保護性免疫中的潛在作用尚不清楚。Wilmore和他的同事發現，小鼠腸道內的變形菌門細菌促進了血清IgA和分泌IgA的骨髓漿細胞的T細胞依賴性增加。此外，將富含變形菌門細菌的微生物群移植至小鼠身上，可以增強IgA介導的抗膿毒症保護作用。當研究人員將缺乏IgA的血液輸至膿毒症小鼠體內時，除了一隻動物外，其他所有動物都在兩天內死亡。相比之下，接受富含IgA血液的小鼠的存活時間要長得多。

這項研究的局限性在於，每個人或動物的微生物群在某種程度上是獨一無二的；研究證實IgA可保護小鼠免於膿毒症，但在臨床中IgA尚不能代替標準治療。

該研究進一步證實了腸道菌群與膿毒症和免疫系統的密切關係。顯然，我們必須更加關注我們的腸道。

參考文獻：Cell Host & Microbe 2018;23:302-311

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