Am J Epidemiol：壓力或會降低女性的生育力

在北美地區，大約20%-25%的育齡女性以及18%-21%的育齡男性都會報告每天有心理壓力，儘管此前研究結果表明壓力會降低受孕的幾率，但很少有研究分析壓力對一般人群夫妻生育能力的影響。近日，一項刊登在國際雜誌American Journal of Epidemiology上的研究報告中，來自波士頓大學醫學院的科學家們通過研究發現，高水平的壓力與女性受孕概率降低直接相關，但對於男性來說卻並不是這樣。

圖片來源：CC0 Public Domain

研究者Amelia Wesselink說道，儘管這項研究並沒有明確證明壓力會引發不孕，但其卻提供了證據支持了心理健康對於育齡女性懷孕的重要性。文章中，研究人員利用來自PRESTO（Pregnancy Study Online）研究的數據，PRESTO研究計劃是目前研究人員正在進行的一項早孕隊列研究計劃，研究者會對夫妻追蹤12個月或者直到其懷孕為止；研究人員工隊4769名女性和1272名男性進行了追蹤調查，參與者並沒有不孕史，而且也並沒有嘗試懷孕超過6個月經周期。

研究者利用10個條目的感知壓力測量表（PSS）測定了參與者機體的壓力，PSS能夠用來評估個體對生活環境的不可預測、不可控以及難以承受的程度；這些條目指的是在過去一個月里，個體的5種回答選擇，即從0（從不）到4（經常性），最多為40個，總分越高提示患者機體的壓力程度越高。這些參與者均在基線水平下完成了PSS測試，而且女性會在每個雙月的PRESTO隨訪中完成PSS測試，基線的問卷還包括一系列人口統計、行為因素（包括種族、家庭收入、睡眠、飲食等）。

平均來講女性的基線PSS測試分值比男性高一分，而且在參與研究的12個月里，女性的平均PSS隨訪分值一直保持不變。相比PSS分值低於10的女性而言，PSS分值至少為25的女性受孕的可能性會降低13%，這種關聯在35歲以下的女性中表現尤為明顯。研究者表示，如果壓力水平和受孕可能性降低之間的關聯存在某種因果關係，那麼這種關聯的一小部分可能是由於夫妻性生活頻率降低或女性月經周期不規則性增加所導致的。

此外，研究人員並未發現男性PSS分值與其生育力之間的關聯，然而，當男性PSS分值低於10且女性大於等於20時，其夫妻成功懷孕的可能性會下降25%，最後研究者表示，這項研究中我們首次發現，伴侶之間的壓力失調可能會影響女性的受孕能力，儘管這一發現具有一定的推測性，當然後期研究人員還需要進行更為深入的研究來闡明壓力為何會導致女性受孕能力降低。（生物谷Bioon.com）

原始出處：

Amelia K Wesselink，Elizabeth E Hatch Kenneth J Rothman, et al.Perceived Stress and Fecundability: A Preconception Cohort Study of North American Couples. American Journal of Epidemiology (2018). DOI: 10.1093/aje/kwy186

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