2018年10月8日

是我國第21個「全國高血壓日」

有關高血壓的那些事，

你知道多少呢？

高血壓是一種常見的血壓持續升高的慢性病。許多人並不知曉自己的血壓狀況，而高血壓多數情況下是無癥狀的，而沒有得到及時控制的高血壓，損害著人體重要的器官和動脈血管，成為了心血管疾病的第一危險因素。

高血壓是國民過早死亡的主要原因，所以高血壓又稱為「無聲殺手」。在中國，每年新增高血壓病例就有1000萬人，現全國高血壓患者已達3億。

《中國高血壓防治指南 2017版》中，將18歲以上成人的血壓，按不同水平分類

國際上公認的誘發高血壓高危因素 ：

鹽：吃鹽越多，血壓越高，吃鹽越多，高血壓的患病率也越高。

肥胖：體重越重，血壓越高，肥胖者患高血壓的可能性是體重正常者的3-4倍，腹型肥胖者更容易發生高血壓。

飲酒：飲酒量越多，高壓和低壓也越高，尤其是高壓的升高值更明顯。

遺傳：如果父母都患有高血壓，那麼他們的子女得高血壓的可能性就增加一倍。

高血壓可引發機體病變與多種併發症

血管持續受到高壓，導致血管壁彈性降低，血流量下降，器官供氧不足，從而形成動脈硬化/阻塞，可導致多種機體併發症：

?心血管疾病：左心室肥厚、擴大，心衰，冠狀動脈硬化；

?腦血管疾病：腦部微動脈瘤，腦出血/阻塞，腦血栓；

?腎臟疾病：腎小球內囊壓力過高，腎動脈硬化，腎實質缺血，慢性腎衰竭；

眼部疾病：視網膜小動脈硬化，眼底出血。

預防高血壓併發症，定期檢查很有必要

高血壓患者的檢查大致分為兩類，一類是針對首次診斷為高血壓的檢查，目的是了解高血壓的病因，從而確定治療方案；另一類是及時了解高血壓患者在治療過程中可能出現的器官損傷或其它併發症。

有一些高血壓是因為某種疾病比如腎臟病、原發性醛固酮增多症等引起，先有這些病，後出現高血壓，這類高血壓稱繼發性高血壓。

臨床上，我們通過高血壓三項檢查，即血液中的腎素、血管緊張素Ⅱ和醛固酮三種物質的含量，來判斷患者的高血壓是原發性高血壓還是繼發性高血壓，是哪一個類型的繼發性高血壓。

而繼發性高血壓，確定病因治癒後，血壓就會恢復正常了。

長期的高血壓會直接影響到人體的三大器官心臟、腎臟、大腦，因此確診高血壓的患者，每年都應做1~2次的「常規+選擇性」體檢。

常規檢查項目：

和一般人體檢的項目差不多，可以作為常規檢查項目，推薦每個高血壓患者都要進行檢查。

一般情況：身高、體重、腹圍；

血壓測量；

血生化：血鉀、空腹血糖、血脂、尿酸和血肌酐；

血常規；

尿常規：尿蛋白、尿糖、尿沉渣鏡檢等；

心電圖。

選擇性檢查項目：

動態血壓24小時監測，了解血壓波動特點及晝夜變化規律。

超聲心動圖檢查，了解心臟結構和功能。

眼底鏡觀察視網膜病變以及眼底血管的情況。

頸動脈B超，了解頸動脈有無斑塊形成等。

糖代謝包括空腹血糖及餐後2小時血糖測定，空腹胰島素，胰島素釋放試驗。

脂肪代謝如血漿膽固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、載脂蛋白等。

動脈硬化監測，篩查動脈硬化及程度。

心血管疾病檢測，超敏C反應蛋白、同型半胱氨酸、D-二聚體測定、血流變學檢查等。

……

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