做好艾灸，從寒濕腹瀉病案說起
文 | 卡藍
編輯 | 郭莎拉
剛剛過完夏天，告別了夏季的常見病，又來到了秋天。都知道秋天是收穫的季節，但也是肅殺的季節。對於小孩子而言，這段時期（8月中旬到11月中旬），也是比較難熬的，因為是小兒腹瀉的高發期。
下面就是一位腹瀉小孩的病案，記錄的是主要的癥狀和表現。
腹瀉4天，大便每日5-6次，稀薄，淡黃或水樣，舌淡苔白，食慾沒之前的好，晚上睡覺的時候很容易就驚醒了，醒來後會一直哭鬧。孩子一歲零4個月大，最近感覺神情比較疲憊，面色萎黃，曾在醫院用三氮唑苷等西藥治療並補液3天，效果不佳。
總體是一個寒證的腹瀉，六綱辨證為太陰病。
我們看這個小孩，腹瀉時大便稀薄、淡黃色，呈水樣，舌苔淡白，都是寒證的表現。食慾不好，可能是有積滯（里實），也可能是脾虛濕困引起的。但這個案例里是後者，因為沒有明顯的積滯表現，腹瀉久了脾虛，影響了脾胃的運化功能，中焦就會比較虛寒，水停中焦也會成為濕。再看睡覺容易驚醒，因為胃不和則卧不安。
然後孩子的神情和面色都讓人感覺萎靡不振的樣子。雖然生病的人都會蔫，但是拉肚子更甚，因為「泄瀉」中，泄是把無形的神排出人體，瀉呢又是把有形的東西比如大便、水等排出去。這些都是里虛寒的表現。
所以家長在處理的時候，首先要保持水份津液的充足，比如小口喂淡鹽水，糖水，粥，粥油等。
具體到這個案例，老師處理的方式是艾灸肚臍（神闕穴）。艾灸的時候，先迴旋灸神闕3分鐘，再雀灸神闕穴2分鐘，接著以神闕為中心循經往返灸5分鐘，最後施以溫和灸神闕穴20分鐘。每天灸1次。
迴旋灸是指，點燃艾條對準肚臍，距離皮膚約2-3厘米，做順時針或逆時針往複熏灸。這樣首先可以溫熱局部氣血。
迴旋灸
雀啄灸，點燃艾條對準肚臍，距離皮膚約2-3厘米，像麻雀啄食一樣，上下來回熏灸。有利於疏通局部經絡。
循經往返灸，點燃艾條對準肚臍，距離皮膚約2-3厘米，順著任脈往返來回熏灸。不僅可以疏導經絡，還能激發體內的經氣。
循經往返灸
溫和灸，點燃艾條對準肚臍，距離皮膚約2-3厘米，以感到溫熱為宜，固定不動。溫和灸可以溫經通絡，讓灸感傳遞開來。
這個四步艾灸法是陳日新教授在《腧穴熱敏化艾灸新療法》一書中提出的，經過多年臨床觀察，效果很好，所以在這裡介紹給媽媽們。當然，只要是神闕穴，其他灸法也是可以的。
這個孩子艾灸1次後，當天腹瀉次數減為3次，晚上也沒有哭鬧；第二天再灸治1次後，大便就成形了，複查大便常規陰性，癥狀體征也都消失了。一共灸治2次痊癒。
那為什麼選擇艾灸而不是服藥呢？因為主要就是中焦的寒證艾灸好得會快一些，吃藥還有個吸收的過程。而且艾灸容易操作，好得差不多了，就可以停。還有一個是孩子不一定願意吃藥，或者有的孩子寒重，吃了葯會嘔吐，選擇艾灸這種外治法會更好。
另外，選擇艾灸神闕穴，是因為它居臍中，「為先天之結帶，又為後天之氣舍」，在中、下焦之間，是人體氣機運轉的重要樞紐。通過艾灸神闕穴可激發全身經絡之氣，溫暖人體的中下焦，這樣有利於補益脾胃，增強脾胃運化能力，同時也可以讓人的精神內守，不外泄。
艾灸的感受
因為艾灸的氣和人體的波長最為接近，所以它能透進人體，和人體一起共振，那感覺就像是你把兩隻耳機靠近時發出的力感一樣。對於施灸者來說，這叫得氣，對於受灸者來說就會有一股隱隱的熱氣通達你的經脈。具體的感受，有位武老師是這樣描述的：
以灸點為中心，熱力向四周擴散。
會感覺到熱力從灸點向下穿透，甚至能直達內臟。
熱力從灸點沿著某一個方向傳導。
灸點不發熱，在遠離灸點的地方發熱了。比如有些人艾灸小腹，但是小腿會感覺到發熱。
施灸部位的皮膚不發熱，皮膚下面以及內臟會感覺到熱。
灸點會感覺到酸、脹、麻、痛、冷、重等感覺。
這裡面的要點，一是要靜下來守神，二是要慢。灸者，上久下火，「長久當灼」之意。也就是點燃後，慢慢地烤。另外，對於媽媽們來說，艾也是愛，艾灸就是把自己愛的能量傳遞給孩子的過程。所以，給孩子艾灸的人最好是父母，因為天然地，父母和子女之間就有骨肉血親的聯結。
物理學上有個叫量子糾纏的現象，往往就發生在父母和孩子或者雙胞胎之間，當父母和孩子分開了，但是突然地如果父母思念孩子，孩子就能感受到；孩子思念父母，父母也是能感受到的。這是因為父母和孩子分別帶上了兩顆原本共生的粒子，它們發生的改變是同步的。
艾灸也是這個同步改變的過程，媽媽把愛的能量傳遞給孩子，孩子也會把自己的能量傳遞給媽媽。是相互影響的，所以艾灸的時候對媽媽緩解焦慮也是有很大幫助的。
孩子什麼時候可以做艾灸？
1.給體質弱的孩子做保健
有一種說法是小孩是純陽之體，「陽常有餘，陰常不足」，所以建議一般是不給孩子做艾灸的，因為容易灼傷小孩的津液，這是溫病學派的觀點。但其實，我們更贊同的是小孩是稚陰稚陽之體，而且現在的小孩因為生活習慣的問題，和大人一樣常常會耗散得太多，中焦容易不足，艾灸是扶持人體陽氣的，所以是比較適合的。
所以可以用艾灸來保健和預防疾病的。最常灸的穴位是身柱和命門。有本叫《針灸精髓》的書中有個觀點是，小孩艾灸一般選擇灸身柱和命門，這兩個穴位可以讓孩子生長的力量、脾胃、免疫力都到一個很好的高度。
身柱穴
具體做法是，隔日１次，從2分鐘開始灸，隨年齡長大可以增長時間到10分鐘左右，每月最多灸10次。我們不提倡天天灸的，因為容易灸過了，上火，讓孩子對艾灸產生反抗就事與願違了。這種方式尤其適合體質虛弱，容易生病及久病不愈的孩子。
命門穴
2.給寒證和中焦不足的孩子做治療
孩子生病的時候，最主要針對寒證，寒者熱之嘛。艾灸的熱可以通過發汗的方式將寒邪排出去。太陽傷寒，「必惡寒、體痛」，因為這時候邪氣都在表，孩子的正氣和邪氣正在體表激烈鬥爭，這時候人會怕冷，身體也會疼痛。但是只要順應身體的要求，把寒邪排除去，自然就病好了，舒服了。所以，這時候可以艾灸大椎，具體做法是，找到大椎穴。低下頭，頸背部有一個高突的骨節，此為第七頸椎，其下就是大椎穴。做艾灸的時候，一般是10分鐘，但要注意孩子的感受。小孩拒絕的話，就不要繼續做了。
另外，就是針對中焦不足的。我們都知道脾胃是後天運化之本，食物要通過脾胃才能成為人體可以吸收的營養物質，小孩子臟腑發育不太完善，就容易出現積食等消化系統疾病，久而久之，中焦運化不足，會變得虛寒，濕氣也可能停滯在這裡。這時候可以選擇艾灸肚臍，然後配灸天樞、關元、下脘等穴位。
參考資料
陳煦. 艾灸法對兒童防病保健的作用[J]. 中醫民間療法, 2013， 21(9): 51.
陳鵬飛, 鄭勇. 熱敏化艾灸神闕穴治療小兒秋季腹瀉178例[J]. 四川中醫, 2008, 26(9): 104-105.
TAG:羊爸爸 |