懷孕生孩子那些事 之 糖耐量（OGTT）檢測Q&A

段濤

?嗞，要采血！

糖耐量檢測（口服葡萄糖耐量試驗，OGTT）是用於臨床篩查妊娠期糖尿病（GDM）的主要方法，通常在孕24-28周進行。GDM是每一位孕婦在孕中期都要篩查的項目之一，如果是以下有糖尿病高危因素的女性，更應重視GDM的篩查：

• BMI較高或缺乏運動
• 有患糖尿病的一級親屬
• 有生育過4kg以上的嬰兒
• 有妊娠糖尿病史或不良妊娠結局史
• 高血壓
• 多囊卵巢綜合征婦女
• 與胰島素抵抗相關的其他臨床病症（例如妊娠期體重指數大於40kg/m²，黑棘皮病）
• 心血管疾病史
• 妊娠年齡≥35歲

OGTT的檢測流程

檢測前連續3天正常飲食，不要刻意減少食物的攝入，每日碳水化合物不少於150g，一般控制在250g-300g。

檢測前禁食至少8小時，前一天晚上正常飲食，晚上22:00以後禁食，第二天早晨空腹檢測。

將75g葡萄糖粉溶於300ml水中，喝糖水前抽取靜脈血檢測1次血糖，5分鐘內喝完之前溶好的葡萄糖水，從喝第一口開始計時，分別在之後的1小時、2小時各抽取1次靜脈血測血糖。

在OGTT檢測前要禁食多久？

OGTT檢測前，不僅要禁食8小時，且不能喝茶及含有咖啡因的飲料，不做劇烈運動；檢測前3天需要停用可能影響的藥物，如噻嗪類利尿劑、β受體拮抗劑、糖皮質激素等，否則會影響檢測結果。

做OGTT時為什麼不能大量喝水？

除以上飲食及藥物禁忌以外，接受OGTT的孕婦不應大量喝水，這是因為如果OGTT檢測前及檢測中孕婦大量飲水，會影響尿糖檢測的準確性，反而不利於妊娠糖尿病患者的確診。此禁水是指不要大量飲水，少量喝水、潤喉還是可以的。

喝了糖水吐了怎麼辦？

1.可以選擇下次再做，不過就不要喝糖水了，因為十有八九你再喝糖水還是會吐，可以吃100 克麵粉做成的饅頭（請注意：是100克麵粉做的饅頭，不是二兩饅頭！）。

2.如果實在是嫌麻煩不願意做，那你就把自己當成是妊娠期糖尿病進行管理，畢竟妊娠期糖尿病的概率是百分之十幾，畢竟妊娠期糖尿病的管理方式就是管住嘴，邁開腿，都是健康的生活方式，對你只有好處，沒有壞處。

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