小孩的蛋蛋不見了！隱睾症怎麼辦？

當小男孩還在媽媽肚子里時，在激素複雜的作用下使得睾丸從腹部往陰囊移動，在出生的時候固定在陰囊里。

如果這個過程發生問題，導致睾丸下降沒有完成、卡在腹股溝處，或是跑錯了地方，都稱之為隱睾症。

隱睾症需要治療嗎？需要。

睾丸怕熱，需要的溫度大約比體溫低2.5～3度，陰囊的功能就是幫忙維持這個適當的溫度。溫度高時會放鬆散熱，如泡熱水澡時；當溫度低的時候就會收縮保暖。

睾丸離開陰囊，高溫會傷害睾丸中製造精子的細胞，長期下來睾丸萎縮、精子產生不足或不孕。

另外，長期溫度的影響，也會使得睾丸容易長出腫瘤。如果睾丸一直停留在腹腔中，長大後產生癥狀發現的時候，已經是有腫瘤了。

怎麼確定是隱睾症？

身體檢查是確定隱睾症最佳的方式。一般來說，睾丸能夠被輕輕的拉到陰囊的底部時，就是正常的；相反的，如果拉不下來、或是緊緊的，就是隱睾症了。

如果是摸不到睾丸的情形，就要到醫院就診。

什麼時候手術比較好？

剛出生的嬰兒是不建議手術的。臨床上的經驗是出生後睾丸還是有可能往下降，但是要下降到正常的位置是很少見的，不過越靠近陰囊，手術的難度就會減少，所以一般來說會先觀察幾個月。

目前手術的年齡是6個月～1歲，和從前的2歲提早了不少，好處是能減少睾丸暴露在高溫下的時間，保留多一些精子生成的功能。

隱睾症的手術如何進行呢？

進行的手術就是睾丸固定術，我們根據睾丸的位置來決定不同的方式。

對於睾丸位置較靠近陰囊的小朋友，只在陰囊單一切口進行手術。

對於摸不到睾丸的小朋友，建議使用腹腔鏡來確定睾丸是不是在腹腔內，還是在出生前後就已經萎縮了。

當睾丸的位置越高越靠近腹腔，需要拉到陰囊的距離就越遠，這時手術後睾丸血流不足而萎縮的機會就更高。腹腔鏡對於睾丸在腹腔內的情形能提供一些特別的優勢。

腹腔鏡手術能夠避免對血管的傷害而影響血流供應，同時也能夠遊離出血管最大的長度將睾丸從腹腔拉到陰囊。

手術後需要注意什麼？

手術後短期比較擔心的睾丸萎縮，特別是在腹腔里的睾丸，因此需要持續追蹤。

由於出生前後溫度的關係，受影響那一邊的睾丸體積會比較小，精子生成的功能也比較差。

單側隱睾對於男性激素生成的影響不大，青春期或是第二性徵的發育是沒問題的；但如果是兩側隱睾就需要長期追蹤觀察，少數患者也許需要治療。

隱睾症的小朋友終其一生得到睾丸腫瘤的機會明顯比常人高，特別是雙側隱睾的小朋友。發病的年紀通常是成年之後，因此我們必須教導小朋友常常自我檢查，在青春期後如果還有發現睾丸硬塊或是增大，需要儘快就醫。

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