荷蘭藥劑師常違背處方指示無視藥性而選擇便宜藥品

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荷蘭患者聯合會（Pati?ntenfederatie）的一項調查顯示，藥劑師經常自己決定給患者提供哪種藥物。即使醫生開具特定品牌，藥劑師在許多情況下也選擇使用相同功效的便宜版本。

但醫生有時會在處方上寫上「醫療必需」（ medischenoodzaak）一詞。例如，當患者對藥品品牌的變換反應不佳時，他們就會這樣做。

患者聯合會對接近2900名應該拿到開具品牌藥物的患者進行了調查。在28％的病例中，患者難以獲得特定品牌藥品。

副作用

根據患者聯合會的說法，便宜的藥物品牌會產生副作用，有時效果也不太好。該聯合會稱藥劑師常常使用替代的藥品，而醫生則要求一個特定的品牌。患者聯合會的Dianda Veldman說：「通常情況下，藥劑師甚至沒有向病人解釋，人們也不知道他們得到的是另一個品牌的藥物。」

藥劑師則說，他們不得不這樣做，因為他們必須遵守與醫療保險公司的節省協議。代表行業協會KNMP在醫療政策上發言的藥劑師Aris Prins在《人民報》（de Volkskrant）中表示，他拒絕了90%的處方中註明是「醫療必需」的要求。 「當然，有些人從特定品牌藥物中受益，但這是少數，而「醫療必需」是有史以來最貶值的術語。」他說。

Prins說，儘可能多地使用替代藥物，是節省成本的社會要求。 「保證藥品的能夠負擔，這是一個金錢問題。這種選擇的政策，在保險條款中是有說明的，而這是經患者同意的。」

根據Prins的說法，如果醫生的助手在他們的系統中找不到同類藥品的名稱時候，有時會在處方上加上「醫療必需」的字眼。此外，醫生會受到患者的壓力，要求在處方上特別提及某個藥物品牌。

藥物患者護理教授Marcel Bouvy在《人民報》中說，這種情況導致藥劑師在櫃檯上遇到麻煩。 「人們認為用便宜的葯，藥效會大打折扣，但是藥劑師給病人拿的所有的葯都受到嚴格的監控。」

然而，他認為醫療保險公司也不應該那麼嚴格地堅持他們的方針。 「如果患者僅僅因為想到得到某種新葯而焦慮不安，那麼你必須接受他們得到昂貴的藥物。」他說。

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