2型糖尿病能逆轉嗎？何時需要糖尿病教育？

問：2型糖尿病是否可以恢復到正常？

答：從醫學角度來說，糖尿病「逆轉」或「治癒」簡單來說就是，停止治療後，各項指標仍能和正常人一樣。如果是1型糖尿病，胰島功能已經嚴重喪失，目前仍無法逆轉或是治癒，但卻是研究的重點，主要方向是如何提前或是在疾病很早期進行干預，阻止免疫系統攻擊胰島細胞。如果是2型糖尿病，是否可以逆轉，要看您怎麼定義「逆轉」。

如果2型糖尿病很輕，生活方式干預（少吃多動）可以使血糖恢復到正常水平，這主要是通過減輕體重來改善胰島素抵抗。如果您把生活方式干預也看作是一種治療，那麼糖尿病仍沒有被逆轉，因為一旦停止生活方式干預，體重再次增加，血糖又會升高。但如果您把健康生活方式看成正常生活的一部分，那麼可以說2型糖尿病被逆轉了。不過，為了提醒醫生和患者重視，國外有人將這種情況稱為生活方式干預可控制的糖尿病，即如果不能保持健康的生活方式和體重水平，高血糖會捲土重來。通常，在2型糖尿病進程中，越早開始生活方式干預，能夠不需要藥物來幫助控糖的幾率越大。

還有一種情況就是，在做完減重手術後，2型糖尿病患者的血糖會很快恢復到正常水平，目前認為這種改變除了與進食減少和體重減輕有關，更主要的是改變了某些腸道激素的水平。但是，和前面提到的情況一樣，如果減重手術後體重再次恢復，那麼糖尿病會「複發」。因此，臨床上將2型糖尿病患者接受減重手術後無需藥物來幫助控糖的情況稱為「緩解」，意思是如果術後不注意生活方式干預，體重再次增加，糖尿病還會回來。

所以，一旦被診斷2型糖尿病，我們通常不會使用「逆轉」或「治癒」的說法，但很多虛假廣告喜歡用這些詞來吸引消費者，希望大家不要上當。

河北省邢台市夏×× 我前不久體檢查出了2型糖尿病，醫生讓我控制飲食和加強運動，還讓我參加醫院的健康課堂。

問：糖尿病課堂要參加多少次才夠？

答：作為糖尿病管理的五駕馬車之一，糖尿病教育沒有副作用，次數沒有上限，因為患者掌握的知識越多越好。美國糖尿病協會建議在以下幾種情況下必須接受糖尿病自我管理的教育。

（1）被診斷糖尿病時此時，患者不僅對糖尿病管理的細節（包括健康飲食、合理運動、監測血糖等）缺乏了解甚至存在很多誤區，而且可能出現不良心理（如緊張、焦慮、憤怒等）。

（2）每年一次糖尿病教育不可能一步到位，因為病情是不斷發展變化的。

（3）出現變數時不論是身體上（如出現併發症或合併症）還是心理上（如離婚、親人離世、失業）的變化，都有必要接受教育指導。

（4）護理變更時像從兒科門診轉到成人門診、因居住地變化而改變就醫醫院等情況，也有必要接受相應的糖尿病教育。

像美國等國家對於糖尿病患者接受教育都有明確的規定，而我國的糖尿病教育還缺乏量化和考核體系，基本上靠患者的自覺性。所以，有條件的糖友應積极參加醫院舉辦的糖尿病課堂，在糖尿病管理過程中遇到任何疑問，也要及時告知醫生喜歡內容的朋友，轉發點贊後。可私信糖糖老師，提供控糖指導。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！