防治腎衰六條箴言，句句是腎內醫生心裡話！
原創： 鍾馨 腎上線
記掛著大家，夥伴們都平安歸來了吧？偶爾原諒一下腎上線的假期懶癌哈。
好了，假期結束後，我們一起來傾聽鍾醫生的「第一課」吧，說說腎內科醫生的心裡話。
不要過度懊惱
為什麼是我年紀輕輕患上腎病？為什麼偏偏是我倒霉？不是別人？
很多疾病的發生，包括腎病，第一相關因素是基因，在基因上，芸芸眾生不平等。有些人確實就是比另外一些人更容易患上腎病。
有的患者遇到一些特定的外因如感染、勞累、飲食不節制、壓力過大、環境污染、接觸毒物等等，內因、外因相疊加患上腎病；也有些患者即便沒有明顯外因的情況下也得腎病。
就像您能理解某些人在基因上就註定天賦異稟那樣，去理解疾病，接納患病的自己。
造物主在設計不同人體時，就暗藏了許許多多的不同，無語問蒼天，就別問！找不到答案時，接納、放下、繼續前行就是答案。平和的心態也會為康復帶來很大益處。
慢性病病程長
別忽視自我調節的力量！
腎病病程很長，特別是成人患者，腎病多數是一輩子的事，靠治，更靠養！養，指的是自我調節；治，指的是在必要時，專業醫生給予一定的藥物或者其他醫療手段干預疾病進程。
舉個最尋常的例子，腎病常常繼發血壓升高，而高血壓會破壞心血管，也會惡化腎病本身，讓腎衰竭提前到來。對待高血壓，患者通過限制食鹽攝入、舒緩情緒減少焦慮、有氧運動、戒煙戒酒、避免熬夜，堅持不懈的自我調節，可以讓相當一部分患者血壓完全恢復至正常，無法控制時，醫生啟動降壓藥物，幫助阻止高血壓損害心血管、腎臟等器官。
治和養兩者相互配合，才能完美預防高血壓帶來更嚴重的健康問題，缺一不可。對待腎病的高血壓如此，其他如蛋白尿、貧血等問題亦如此。
慢性病，不要單純只想依靠用藥物或其他醫療手段就一勞永逸，現代醫療不是萬能的。
最忌諱用保健品
代替良好的生活方式！
腎病康復的關鍵根本不在於您吃不吃保健品！
市場上熱銷的很多保健品短時間吃，可能沒有多大副作用，但是您想依靠它們治好腎病？只能說too young too naive！
不要過分執著於「三七粉對腎病怎麼樣？靈芝孢子粉呢？蟲草呢？瑪卡呢？清汁呢？酵素呢......」
好的生活方式，勝過保健品千百倍！
藥物有正作用，
必然也會有副作用！
吃藥前必須認清這一點！任何治療藥物有正作用，必然就要承擔副作用風險，也就是說，有好處的同時也可能有壞處。如果不能充分理解和做到這一點，治療會出很大問題。
舉個案例。
我給一位IgA腎病患者開了一種藥物「纈沙坦膠囊」，這種藥物是治療IgA腎病的常用藥，研究證明是阻止IgA腎病惡化的好葯，但也可能反而加速他的腎病惡化或者引起血鉀高，雖然這種情況不常見但要提防。
我囑咐患者新加藥後2周務必回來複查腎功能和血鉀，但他認為「治腎病的葯怎麼可能傷腎，如果吃了這個葯有害處豈不是誤治？」對複查很不配合。很多患者因為不懂或者不能接受藥物有副作用的觀念，不能和醫生保持密切溝通和聯繫，結果治療效果大打折扣，走了很多彎路。
沙坦還算副作用少的藥物，腎病其他治療葯，像腎上線已經介紹過的激素、環磷醯胺、環孢素等，患者要積極配合醫生監測的副作用項目多得多。
所謂「包治包好，無任何副作用」那是扯淡。定期檢查醫生告知的項目，及時發現問題，才能更好利用藥物正作用，減小副作用危害。
別人的好葯，
可能是你的毒藥！
很多患者喜歡打聽別人的治療方案，要知道，腎病分很多種，即便是同一種腎病，情況也不一樣，別人的好葯，可能是你的毒藥。
我的一位膜性腎病患者是典型，經常聽風就是雨：
「醫生，我病友說不用激素治不好我這病，你給我也用吧？」
「醫生，我看一個病友環孢素加上沒幾周就轉陰了，我能試試吧？」
「醫生，有個專家講座說用環磷醯胺治腎病複發少，我是不是也考慮用下？」
經常被他弄得哭笑不得，雖然他打聽的確實都是膜性腎病治療方案，但這些別人的方案都不適合他的病情。想必這樣的患者很多！
我給他畫了類似一張圖：
「您說的這些葯是針對免疫炎症反應。把免疫炎症比作一棵樹，不同葯修理這顆樹不同部位，比如激素吧，修理這顆樹的小樹枝；環孢素、他克莫司吧，修理中等樹枝；環磷醯胺，修理大樹榦。
您不了解別人的情況，怎麼知道應該修理小樹枝，還是要修理大樹枝，還是去修理樹榦？而您目前的腎臟問題，也不是出在免疫炎症這顆樹上，硬要和別人一樣豈不誤事？」
別迷信其他任何人的治療方案，適合您的才是最好的！
了解最壞的結果！
腎病發展到最壞，是腎衰竭，腎衰竭還有透析和腎移植延長生命，也能有質量的生活。即便腎衰竭也並不代表生命的終點，不是不能接受的後果。從這個方面來說，腎病並沒有某些惡性疾病那麼不近人情吧！
更何況，在發展成腎衰竭之前，我們早期發現的腎友，有很多的時間和餘地去爭取保護腎臟，帶著腎臟病好好的過一生，最壞的結果不會到來。
活在這世上，什麼都不要怕，去了解最壞的結果，接受當下已經發生的一切。放下輸贏攀比和計算，去做自己認為對的事就好了。
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