除了葉酸，備孕媽媽還需要補什麼？

原標題：除了葉酸，備孕媽媽還需要補什麼？

備孕期間，需要注意的事情挺多，其中有一點很重要。

根據中國營養學會發布的《備孕婦女膳食指南》，裡面明確指出：

備孕婦女膳食指南在一般人群膳食指南基礎上特別補充以下3條內容：

1. 調整孕前體質量至適宜水平；

2. 常吃含鐵豐富的食物，選用碘鹽，孕前3個月開始補充葉酸；

3. 禁煙酒，保持健康生活方式。

關於孕前體重管理，我們之前已經有相關介紹，傳送門在此：《想要健康寶寶？備孕期體重管理很重要》。

今天，我們重點說一說孕前三補：補鐵，補碘，補葉酸。

一、 補鐵

由於妊娠期對鐵的需要量顯著增加，而且良好的鐵營養狀況是成功妊娠的必要條件，所以從計劃懷孕開始，備孕媽媽應儘可能多攝取含鐵豐富的動物性食物，為妊娠儲備足夠的鐵；準備懷孕但貧血或鐵缺乏的女性應積極治療，待貧血或鐵缺乏糾正後再懷孕。

孕前和孕早期缺鐵或貧血，可影響妊娠結局和母子雙方的健康，導致流產、胎兒宮內生長遲緩以及新生兒低出生體質量，甚至對胎兒及新生兒智力和行為發育產生不可逆的影響，還會使孕婦更易發生妊娠期缺鐵性貧血。

動物血、肝臟及紅肉中鐵含量及鐵的吸收率均較高，一日三餐中應該有瘦畜肉50-100g，每周1次動物血或畜禽肝腎25-50g。

在攝入富含鐵的畜肉或動物血和肝臟時，同時攝入含維生素C較多的蔬菜和水果，可提高膳食鐵的吸收與利用率。

二、 補碘

碘缺乏引起甲狀腺激素合成減少，甲狀腺功能減退，進而影響新陳代謝及蛋白質合成，並對兒童智力發育造成不可逆的損傷。

研究表明，備孕媽媽懷孕前和孕期碘攝入量低於25μg/d時，新生兒可能發生克汀病。

碘缺乏患者在孕早期補碘對其胎兒的益處明顯大於孕晚期補碘，孕前和孕期良好的碘營養狀況可預防碘缺乏對胎兒神經系統和體格發育的不良影響。

補碘其實很簡單，選購含碘食鹽即可。依據我國現行食鹽強化碘量25mg/kg、碘的烹調損失率20%、每日食鹽攝入量6g計算，可攝入碘約120μg/d，達到成人推薦量。

考慮到孕期對碘的需要增加、建議備孕媽媽除規律食用碘外，每周再攝入1次富含碘的食物，如：海帶、紫菜、貽貝（淡菜），以增加一定量的碘儲備。

三、 補葉酸

孕早期缺乏葉酸可引起死胎、流產、腦和神經管畸形，還可導致眼、口唇、齶、胃腸道、心血管、腎、骨骼等器官的畸形。國內外多項人體葉酸干預研究證實，胚胎神經管分化期補充葉酸可有效地降低胎兒神經管畸形的發生率，孕前期至孕早期服用葉酸補充劑可以預防80%的神經管畸形兒出生。

我國育齡女性體內葉酸水平較低，北方地區低於南方地區，農村低於城市。

建議補充葉酸片，400μg/天。

天然食物中的葉酸是結構複雜的多谷氨酸葉酸，由於對熱、光和酸敏感，烹調加工的損失率可達50%-90%，體內生物利用率約為50%。人工合成的葉酸補充劑為葉酸單體，穩定性好，可被腸道直接吸收，空腹服用的生物利用率100%，與膳食混合後的生物利用率為85%，是天然食物葉酸的1.7倍。

四、 總結

備孕期間除了「補鐵、補碘、補葉酸」，中國營養學會還建議備孕媽媽們注意「一多一少一適量」：多吃蔬菜、奶類和大豆；少油少鹽，控糖限酒；適量吃魚、禽、蛋、瘦肉。

參考文獻：

[1]中國營養學會膳食指南修訂專家委員會婦幼人群膳食指南修訂專家工作組. 備孕婦女膳食指南[J]. 臨床兒科雜誌,2016,10:798-800.

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