MedScape調研結果：醫生的執業生涯快樂嗎？

導語：快樂真的不簡單。

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美國Medscape網站在2016發布了《Medscape家庭醫生生活方式報告2016》，報告中指出，美國醫生的職業倦怠感已經達到了臨界水平。

而所謂的職業倦怠是指對工作失去熱情，憤世嫉俗，個人成就感低。其中急診科醫生、重症監護室醫生、泌尿科醫生倦怠感最為嚴重。

圖片來源於Medscape

巨大的壓力不僅使醫生消極的對待工作，工作能力及效率受到影響，而且會導致醫生抑鬱，甚至自殺。

醫療網站WebMD的報道稱，美國醫生的自殺率正在飆升，在美國每天至少有1名醫生自殺身亡。每年因自殺去世的醫生有300名至400名。

生活在華盛頓特區的Dr. Benjamin Shaffer醫生是一位傑出的外科手術醫生，在外人眼中，他熱愛運動，工作出色，擁有數不清的學術出版物。

在病人眼中，他不僅僅是傑出的外科醫生，而且是一個善良、溫柔、聰明、敏感的人，樂意與人交往，富有幽默感，對生活充滿熱情。

病人痛苦地來到他身邊，但總能笑著離開他的辦公室。因此人們也稱他為「微笑醫生」。

但是這樣一個充滿正能量的人卻自殺了。Ben巨大的職業成就同時給他帶來了巨大的心理負擔。

他一直服用抗焦慮藥物，而當他的精神醫生告訴他，他將難以戒掉藥物生活時，他害怕被看成是精神病患者，失去患者、工作和朋友。這些想法將他擊垮，自殺成為他最終選擇的道路。

即使醫生患抑鬱症、焦慮症的報道屢見不鮮，但是醫生的「心理疾病」並沒有被熟知，而且沒有得到有效的解決。

大部分醫生在面對巨大工作壓力以及倦怠的情緒時都採取「鴕鳥式」的迴避方式，將情緒方面的壓力掩藏起來。

而這種行為不但不能使鬱結的心緒得到舒展，反而會進一步加重心理負擔，最終導致更為嚴重的後果。

紐約大學朗格尼醫學中心的Arthur L. Caplan教授曾報道了兩個案例，即一個產後出血的女性患者和一個將要行子宮切除術的女性患者，受到了手術醫生的性接觸或有關於性行為的玩笑。

這表面看起來是醫生的道德問題，但是Caplan教授卻認為這些醫生有可能是在高壓的工作環境下，產生的類似創傷後應激障礙。

過高的壓力不僅會激發不正常的行為，而且會造成生理上的疾病，2015年發表在Neurology的研究表明，醫務工作者發生中風的風險要比教師或者門衛高很多。

而中國醫生的心理狀態也不容樂觀，《中國醫生執業白皮書》在2011年的調研分析稱，醫生的工作壓力大多來源於：醫療糾紛、工作量大以及患者的期望值高。

雖然醫生作為知識密集型行業，同行競爭壓力大。但據參與調研的許多醫生反映，同行的競爭並沒有給自己造成太大的壓力，因為同行競爭能夠通過自己的努力改變。

相反，社會的不理解以及患者的責難是醫生們難以預料和掌控的。而這種無所適從的壓力讓醫生難以忍受。

最近，華夏眼科醫院的鮑捷醫生在朋友圈中發出一條消息稱，他的一位患者在手術結束的那一刻對他說：「醫生，我是來賭命的，如果這隻眼手術失敗了，我就自殺，已經想好了！」

聽完這句話的鮑醫生後背發涼。遇到這樣以賭命的心態來治病的患者，醫生在工作中承擔的壓力可想而知。

如何適當的釋放工作中的壓力，保持健康的心理狀態呢？

1.評估自身的工作狀態。定期對自己的目標、學習的技能及工作熱情進行評估與調整。及時發現不良情緒，以便尋求幫助。

2.及時放鬆。每天進行愉快的「休息」，例如瑜伽、一項興趣愛好。吃完後洗碗也是非常理想的減壓方式。

發表在Mindfulness的一項研究表明，洗碗能夠有效的緩解壓力。專心洗碗的人將思緒放在像水的感覺和泡沫的味道，可提高25%的精神激勵，降低27%的精神緊張。

3.獲得支持。情緒低落時可以尋找朋友或家人聊天，訴說自己的苦惱，並且尋求他們的幫助和理解，給自己的情緒找一個「宣洩口」。

4.學會「原諒」自己。醫生在治病救人的過程，不可避免的會犯錯誤，在千鈞一髮之際的決定沒有任何人敢保證準確無誤。

而且醫學發展的局限性造成了只有四分之一的疾病能夠找出病因，而其中有僅有十分之一的疾病能夠對因治療，其餘只能對症治療。

醫生不是萬能的，治療不是全能的。因此，當治療效果不理想，病人狀況惡化時，不要一味的將責任攬在自己身上。

生老病死是人生規律，醫生只能「治病」，不能「救命」。

治病救人的醫生常常被包裝成無所不能、無所畏懼的模樣，但即使是天使也有「折翅」的時候，何況人類本來就脆弱不堪。

醫生的健康更關乎著患者的生命，因此正視工作中壓力，並且積極尋找排解的方式，才能做一個對患者負責的好醫生。

來源：梅斯醫學

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參考資料：

1. 《中國醫生執業白皮書》，中國醫師協會

2. Why 『Happy』Doctors Die by Suicide. Medscape September 05,2018

3. Suicide rate of doctors is the highest of any profession and DOUBLE that of the general population, study finds, Mail Online

4. Medscape Faimily Medicine Report 2016: Bias and Burnout, Medscape

5.刷碗能緩解壓力，《食品與健康》，2015(12):4-4

梅斯小可愛

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