不一樣！「腰椎滑脫」和「腰椎間盤突出症」需分清！

腰椎間盤突出症與腰椎滑脫都是腰椎的疾病，癥狀相似，但是其實差別很大。有一些患者出現腰椎、下肢等癥狀在沒有診斷的情況下，就自以為患了腰椎間盤突出症，然後自己盲目開展治療。這種做法是不可取的，因為癥狀相似的疾病有許多，沒在正規醫院確診下就盲目治療，容易耽誤病情，甚至使病情加重。

「腰椎滑脫」和「腰椎間盤突出症」不一樣！

腰椎間盤突出症是因為兩節椎體之間的腰間盤出現了突出，壓迫神經，導致的腿疼、腿麻等癥狀。

腰椎滑脫是指腰椎椎體間部分或完全錯位的一種疾病，一般是上位椎體較下位椎體的向前或向後滑移。

這兩種病雖然引起的癥狀相同，實則有很大差別！

腰椎間盤突出症表現：

1、腰痛，活動時加重，卧床休息後常減輕。

2、一般從下背部向臀部、大腿後方會發生傳導性疼痛，在噴嚏和咳嗽等情況下疼痛會加劇。早期為痛覺過敏，嚴重者出現感覺遲鈍或麻木。

3、嚴重的人會出現大、小便障礙。

4、間歇性跛行：患者從開始走路，或走了一段路程以後（一般為數百米左右），出現單側或雙側腰酸腿痛，下肢麻木無力，以至跛行，但稍許蹲下或坐下休息片刻後，癥狀可以很快緩解或消失，病人仍可繼續行走，再走一段時間後，上述癥狀再度出現。

5、椎間盤突出症患者約 90% 以上有不同程度的功能性脊柱側凸。

腰椎滑脫表現：

1、腰痛：大部分腰椎狀會卧床休息後，癥狀減輕或消失，但勞累、扭傷後，站立、彎腰時，癥狀持續或加重。

2、下肢疼痛、麻木：當滑脫的腰椎導致神經根受到牽拉時，腰椎滑脫患者出現下肢疼痛麻木癥狀。

3、馬尾神經癥狀：腰椎滑脫患者滑脫嚴重時，馬尾神經受到牽拉、壓迫，患者 可能出現下肢乏力、鞍區麻木及大小便功能障礙等馬尾神經癥狀。

4、間歇性跛行：當腰椎滑脫患者伴有腰椎管狹窄時，患者多出現間歇性跛行，表現為難以持續行走。

這說明腰椎管狹窄已經嚴重到一定程度了。而且隨著病情的發展跛行的距離越來越短。如果此種癥狀持續加重，一般就要考慮做手術了。

5、腰後部有台階感，棘突壓痛：這個癥狀主要是出現在棘突前移的患者身上。

上述癥狀為腰椎滑脫患者最常見的癥狀表現，滑脫的嚴重程度不一，患者癥狀表現也不同。

腰椎間盤突出症與腰椎滑脫治療也不同！

腰椎間盤突出症的治療：

1、 卧床休息：患者卧床休息以後，椎間盤壓力輕了，神經這些腫脹就會慢慢減退。

2、藥物：應用針對炎症反應的藥物，減輕局部的炎症反應，以緩解疼痛。

3、手術治療：依據不同病情，可選擇不同手術方式。

腰椎滑脫的治療：

腰椎滑脫的治療主要看患者是否出現脊髓、神經癥狀：

如果患者出現明顯的脊髓、神經受壓癥狀，或腰痛癥狀重，保守治療後仍持續不緩解，或滑脫嚴重、腰椎不穩、有繼續滑移趨勢此時多建議手術治療;

如果患者並無脊髓、神經受壓癥狀，或者疼痛癥狀可在休息等後緩解，那麼，臨床多建議保守治療。

目前，臨床上使用的較多的手術術式有：後路椎管減壓、滑脫椎體椎弓根固定、複位+椎體間植骨融合術。

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