體檢不做這種檢查 得了癌症都不知道 專家：出招預防結直腸癌

結直腸癌，是中國五大癌症之一，一旦出現癥狀而發現，多數已經是中晚期，要麼做手術，要麼連手術機會都沒有了，只能做姑息的放化療。我國結直腸癌每年發病約近40萬人，每年死亡約19萬人。不過，也不必談之變色。結直腸癌是可以早期發現和預防的。而要早發現，做個檢查就知道了。

癌症中位居前五的「富癌」

結直腸癌的確切病因還不是很清楚，但是根據流行病學調查顯示，它與飲食有密切的關係，如大量吃動物肉食品，高油脂、高鹽飲食；與肥胖、代謝性疾病的增加也有一定的關係。

所以，結直腸癌在消化系統中俗稱「富癌」，隨著生活水平的提高，生活的富裕，它的發病率在增高，這一點首先在西方歐美國家體現出來，我國近二三十年結直腸癌的發病率也在增加，並且已經超過歐美國家。

結直腸癌在我國前十位的腫瘤中排名前五位，其中男性排在第五位，女性中排在第四位。

美國人這樣預防結直腸癌

大多數的結直腸癌，都是由結直腸腺瘤樣息肉（良性腫瘤）發育而來。息肉增長惡變為腺癌，大約需要5～10年的時間。在這個階段，就是預防結直腸癌的最好時機。

大多數的結腸息肉和無癥狀的結直腸癌是可以早期發現的！做個腸鏡檢查可以發現腺瘤樣息肉，在癌變之前切除息肉，隔一兩年複查，是否有新長出的息肉，這樣就可以早期預防和干預。所以，腸鏡檢查是發現腸息肉和早期結直腸癌的有力武器，可以預防大多數結直腸癌。

美國在這方面是最突出的。美國的結直腸癌在十年前發病率相當高，把腸鏡納入常規體檢項目後，45歲以上體檢時就做這項檢查，大多數在息肉階段就被篩查出來，從息肉進展到結直腸癌的情況減少，近5年美國結直腸癌的發病率呈下降趨勢，可以說，腸鏡檢查功不可沒。

這些是結直腸癌的高危人群

我國目前腸鏡檢查還未納入常規體檢項目。對於結直腸癌的高危人群，強烈推薦做腸鏡檢查。普通人群也有必要做腸鏡檢查，早期檢查出息肉，後期的花費也會顯著下降。

對於普通人群，從45歲開始，就有必要做結直腸癌的篩查；對於高危人群，應更早做檢查，有的人20多歲就應該做檢查了。

1.有結直腸癌家族史，最早的病例20多歲就會出現了癌變，很早就應該做檢查，等到45歲才檢查可能已經癌變了。

2.有慢性腸道炎症，如結腸炎。

3.近期出現大便排便異常，排便不規律，以前很鬆軟現在變稀了或腹瀉便秘交替，甚至大便上有血跡、粘液。

4.有胃息肉，十二指腸息肉和結腸多發息肉家族史。

根據國外的經驗，肥胖、糖尿病、做過膽囊切除，是結直腸息肉的高發人群，很可能也是結腸癌的高發人群。

高危人群如果一開始不願意做腸鏡檢查，還可以先做大便的潛血試驗。

潛血是這麼回事：眼睛看著大便的顏色是正常的，沒有出血，但在顯微鏡下一化驗，卻看到了出血，這種情況叫潛血。

如果大便的潛血試驗查出陽性，就要下決心做胃腸鏡檢查了。

為什麼好多人沒做腸鏡檢查？

有的人不做腸鏡檢查，是因為不知道；有的人不做腸鏡檢查，則是因為怕檢查太難受。

的確，有些人不願意做腸鏡檢查，是聽說做腸鏡檢查很痛苦、很難受，而且清腸過程也很不舒服。

以前，沒有無痛的內鏡，有的病人做過一次就不會想做第二次，覺得太痛苦，相互一講，好多人都不來做了。

現在，內鏡技術提高了，無論是喝的瀉藥，還是檢查的手段、設備，都比以前有很大的進步。

特別是無痛的胃腸鏡檢查，可以達到舒適化程度，病人不會感到痛苦。只要沒有嚴重的禁忌症（如心肺功能不好），就可以打麻醉，病人睡一覺醒過來，檢查就做好了。

腸鏡檢查有沒有不適感，能不能忍受？

腸鏡檢查在檢查前、檢查中、檢查後三個環節可能會讓人感到不舒服。

檢查前：不舒服主要是在腸道清潔時。

提前做好準備，前一周吃一些容易排空的食物，少吃蔬菜、瓜果，這些在腸道積得多，就要多喝瀉劑才拉乾淨。

檢查前飲食一定要注意，特別是便秘病人，檢查前也可以吃點輕瀉藥。

提前準備容易清潔，腸鏡前的準備就相對容易一些。

檢查中：如果選擇無痛腸鏡，在麻醉睡著的情況下做，就不會痛苦。即便是普通腸鏡檢查，隨著單人腸鏡技術的普及和提高，絕大多數人都能耐受檢查過程。

檢查後：檢查時因為要看清腸壁，需要往裡面打氣，術後再抽氣，難免會留下一些氣在裡面，有的人醒過來後會感到肚子脹，上上衛生間、放放屁，不要半天的時間也就沒事了。

腸鏡檢查多長時間做一次？

腸鏡檢查需不需要每年都做？不是所有人每年都需要做，根據每個人的情況來進行個體化選擇。

從息肉到腸癌要5～10年的過程，也給了檢查一個時間窗。

如果檢查一次結果都正常，他就不需要每年都做，5年、10年做一次，到70多歲還沒有，以後就不用做了。

如果檢查有息肉了，看息肉的數量、大小，是炎症性的、還是良性腺瘤，如果是1公分以下的小息肉，一兩年再做一次，根據發展情況處理。當息肉處理掉後，檢查間隔時間可以延長一些。

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