高脂血症隱形的殺手

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什麼是高血脂

高血脂是高脂血症的通俗稱法。高脂血症是指各種原因導致的血清中膽固醇或甘油三酯水平升高的一類疾病。目前認為血漿總膽固醇濃度>5.17mmol/L（200mg/dl）可定為高膽固醇血症，血漿三醯甘油濃度>2.3mmol/L（200mg/dl）為高三醯甘油血症。

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高脂血症的分類及病因

原發性高脂血症

1、遺傳因素。這是較為少見。

2、飲食因素，是最常見的原因，高脂蛋白血症患者住院中有相當大的比例是與飲食因素密切相關的。

3、血液中缺乏負離子（負氧離子）病變老化的紅細胞由於電子被爭奪，帶正電荷，由於正負相吸、則將紅細胞凝聚成團，造成血液粘稠。

繼發性高血脂症

高血脂繼發性高血脂症是由於其他中間原發疾病所引起者，例如：糖尿病、肝病、甲狀腺疾病、腎臟疾病、胰腺、肥胖症。

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高脂血症的危害

高血脂症的主要危害是導致動脈粥樣硬化，進而導致眾多的相關疾病，其中最常見的致命性疾病就是冠心病及急性胰腺炎。此外，高血脂症也是促進高血壓、糖耐量異常、糖尿病的一個重要危險因素。高血脂症還可導致脂肪肝、肝硬化、膽石症、眼底出血、失明、周圍血管疾病、跛行、高尿酸血症。有些原發性和家族性高血脂症患者還可出現腱狀、結節狀、掌平面及眼眶周圍黃色瘤、青年角膜弓等。

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高脂血症的治療

控制體重

許多流行病學資料顯示，肥胖人群的平均血漿膽固醇和三醯甘油水平顯著高於同齡的非肥胖者。除了體重指數（BMI）與血脂水平呈明顯正相關外，身體脂肪的分布也與血漿脂蛋白水平關係密切。一般來說，中心型肥胖者更容易發生高脂血症。肥胖者的體重減輕後，血脂紊亂亦可恢復正常。

運動鍛煉

體育運動不但可以增強心肺功能、改善胰島素抵抗和葡萄糖耐量，而且還可減輕體重、降低血漿三醯甘油和膽固醇水平，升高HDL膽固醇水平。

戒煙

吸煙可以明顯升高血漿膽固醇和三醯甘油水平，降低HDL-膽固醇水平。

飲食治療

血漿脂質主要來源於食物，通過控制飲食，可使血漿膽固醇水平降低5%～10%，同時有助於減肥。並使降脂藥物發揮出最佳的效果。通常，肉食、蛋及乳製品等食物（特別是蛋黃和動物內臟）中的膽固醇和飽和脂肪酸含量較多，應限量進食。食用油應以植物油為主，每人每天用量以25～30g為宜。家族性高膽固醇血症患者應嚴格限制食物中的膽固醇和脂肪酸攝入。

藥物治療

以降低血清總膽固醇和LDL膽固醇為主的有他汀類和樹脂類。以降低血清三醯甘油為主的藥物有貝特類和煙酸類。

供稿：北京東城中醫醫院

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