天旋地轉的暈是怎麼回事兒？
筆者今天感受了一把老百姓常說的不敢睜眼的暈，天也轉地也轉，尤其是在轉頭的時候，暈的只想吐，所以我們今天來說說這個疾病到底有多厲害——良性陣發性位置性眩暈。
良性陣發性位置性眩暈（benign paroxysmal positional vertigo，BPPV），也稱耳石症，是臨床上常見疾病，指當頭部運動到某一特定位置時可誘發短暫的眩暈，通常是由於耳內微小的碳酸鈣晶體脫離正常位置所引起的，這些晶體也稱耳石（otoconia）。正常情況下耳石是附著於耳石膜上的（橢圓囊斑、球囊斑由耳石膜及感覺上皮組成，耳石膜由無數耳石結晶及膠狀膜構成），當耳石脫離，這些脫落的耳石就會在內耳中（被稱作為內淋巴的液體里）遊動，當人體頭位置變化時，沉伏的耳石就會隨著液體的流動而運動，從而導致機體發生強烈性眩暈，時間一般較短，數秒至數分鐘，可周期性加重或緩解。
這個疾病的名字，每一部分都描述了一個關鍵點：良性說明疾病不嚴重，不會危及生命；陣發性是指眩暈突然發作，並且持續時間較短；位置性意味著只有特定的姿勢或者動作才會觸發眩暈。當然，如果眩暈增加了你摔倒的幾率，那麼情況可能會很嚴重。
當我們低頭、抬頭或者改變體位的時候，內耳的淋巴液會隨之流動，而當我們停止動作時，耳石仍會攪動這些液體，並且觸發感受器，讓我們有一種即使保持不動卻仍然天旋地轉的感覺。所以我們要知道這些觸發眩暈的機關：
在床上翻滾
起床或者躺下
彎腰
點頭
快速的頭部運動
有時眩暈發作時還會伴有眼球震顫。（如果你想知道眼球震顫是什麼樣子，可以與朋友一同乘坐地鐵，讓他保持頭不動在地鐵開動的時候盯著外面的站台看，盡量不要眨眼，大約幾秒鐘，這時你可能會觀察到眼震。）
那麼既然眩暈發作短暫，我們應該何時前往醫院就診？
眩暈持續約一周仍未見好轉
新出現的或者非常嚴重的頭痛
眩暈並伴有發熱
復視（視物成雙）或黑朦
語言障礙
跌倒或不能行走
那麼良性陣發性位置性眩暈如何治療？
醫生通常可以在辦公室進行耳石複位來緩解眩暈。
即使耳石複位，眩暈緩解，我們仍要注意以下幾點：
改變體位時盡量慢，不要猛然翻身、起床等，起床前可以在床上側卧一會兒
盡量不要摔倒，保持意識清醒，如果感覺頭暈，立刻坐下，如果起夜，要開燈
避免受影響的那一側側卧
盡量減少那些觸發眩暈的動作，如彎腰拾物，劇烈點頭
盡量避免長時間卧床，或盡量避免頭部長時間保持同一姿勢，如看牙醫，燙髮染髮等
作者：朱迪 北京朝陽醫院急診科 碩士研究生
審稿人：郭樹彬 北京朝陽醫院急診科主任、主任醫師、教授、博士生導師
中國科協中華醫學會醫學科普傳播專家團團長
中華醫學會科學普及分會候任主任委員
中國醫師協會醫學科普分會會長
中國醫師協會急診醫師分會副會長
中國醫師協會醫學科普分會 醫學媒體聯盟主任委員
北京醫學會科普分會會長
北京醫學會急診醫學分會副會長
本期編輯：Judy
注：圖片來自網路
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