Stroke：西酞普蘭治療對急性缺血性卒中患者的神經再生和血管保護效應

導語：早期西酞普蘭治療並未改善前6個月內非抑鬱性缺血性卒中患者的功能恢復，儘管在分析人群中觀察到臨界統計學顯著效應。

來源：梅斯醫學

最近的研究表明卒中後給予選擇性5-羥色胺再攝取抑製劑對神經再生和血管保護可能具有保護性作用。近日，卒中領域權威雜誌Stroke上發表了一篇研究文章，研究人員進行了一項全國多中心研究，以探索這些效應。

TALOS研究（西酞普蘭治療急性卒中療效研究）是丹麥安慰劑對照、隨機、雙盲的研究，在癥狀出現後7天內開始給予西酞普蘭治療，以評估非抑鬱症首次卒中患者的功能結局以及心血管保護作用。研究藥物添加入標準治療中，並且隨訪6個月。該研究有2個主要結局：1值6月的改良Rankin量表的功能性殘疾變化，以及短暫性腦缺血發作/卒中、心肌梗死或血管死亡的複合血管終點。

研究人員招募了642名參與者，隨機分配到西酞普蘭組（n=319）或安慰劑組（n=323）。入院時，美國國立衛生研究院卒中量表得分中位數分別為5.3（範圍為0-27）和4.8（範圍為0-28）。西酞普蘭組中有160例（50％）患者1至6個月的功能恢復有所改善，安慰劑組中有136例（42％）患者改善（比值比為1.27; 95％CI為0.92-1.74; P=0.057）。當排除31天前出組者（n=90）時，分析人群顯示比值比為1.37（95％CI為0.97-1.91; P=0.07）。在150天的中位隨訪期間，西酞普蘭組中23名（7％）患者和安慰劑組中的26名（8％）患者發生主要的血管終點（風險比為0.89; 95％CI為0.50-1.60; P=0.24）。在研究期間共有28名患者（4％）死亡（16 vs. 12; P=0.42）。

由此可見，早期西酞普蘭治療並未改善前6個月內非抑鬱性缺血性卒中患者的功能恢復，儘管在分析人群中觀察到臨界統計學顯著效應。治療組之間心血管事件的風險相似，西酞普蘭治療耐受性良好。

原始出處：

Kristian Lundsgaard Kraglund,et al.Neuroregeneration and Vascular Protection by Citalopram in Acute Ischemic Stroke (TALOS) A Randomized Controlled Study.Stroke. 2018. https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.117.02006

本文系梅斯醫學（MedSci）原創編譯整理，轉載需授權！

改善醫療質量

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！