ESC官網報道長城會：中國僅三成急性冠心病患者接受心臟康復

據歐洲心臟病學會官網報道，在昨日召開的第29屆長城國際心臟病學術會議（GW-ICC）上公布的CCC-ACS最新研究結果表明，在中國急性冠脈綜合征（包括急性心肌梗死、不穩定性心絞痛）患者中，出院後接受心臟康復指導者僅佔1/3。

心臟康復治療可改善心臟病患者的生活質量，預防再次心臟病發作，減少再住院和早死。心臟康復的項目包括：建議戒煙、多運動、改善飲食、控制體重、降壓、壓力管理、心理支持。

CCC-ACS項目全稱為改善中國心血管病治療-急性冠脈綜合征項目，是一項由中華醫學會心血管病學分會和美國心臟協會聯合開展的中國全國性的註冊登記和醫療質量改善項目。

2014年11月至2017年6月，該研究從中國150家醫院納入62 227例急性冠脈綜合征患者。分析結果顯示，32.8%的患者在出院前接受心臟康復指導，但僅9.7%的患者獲得個體化的心臟康復計劃。獲得心臟康復建議的男性患者比例高於女性患者（33.6% vs 30.6%）。

隨著患者年齡增大，接受心臟康復指導的比例降低，45歲以下的患者中獲得心臟康復指導的比例為34%，45~74歲和≥75歲患者中這一比例分別為32.9%和31.9%。

該研究還顯示，冠脈置入支架的患者接受心臟康復指導的比例高於沒有置入支架的患者（35.1% vs 27.5%）。但出乎意料的是，既往有冠心病的患者接受心臟康復指導的比例反而低於既往沒有冠心病的患者（30.5% vs 33.1%）。

研究者之一、北京市心肺血管疾病研究所GuoliangHu指出，所有的急性冠心病患者都需要進行心臟康復治療，在出院前給予指導是提高患者參與度的一種有效方式。在患者出院前，臨床醫生除了給患者開藥帶回去，還要讓患者了解心臟康復治療的益處並給予指導。他表示，中國需要建立一個心臟康復轉運系統，開展循證醫學研究項目，以及組建專門的心臟康復中心和團隊。

既往研究表明，女性和老年患者從心臟康復治療中獲益最大，但在這項研究中，這些患者群接受心臟康復指導的比例反而較低，今後需要在這方面努力。

GW-ICC 2018科學委員會主席、北京安貞醫院趙冬教授指出，中國急性冠脈綜合征患者中接受心臟康復指導的患者比例低，反映了心臟康復治療仍未整合到我國醫院的常規治療中。她認為，將心臟康復指導作為醫療質量的一個指標，以及在心血管醫生中開展更有效的培訓，可能會改善這種情況。

浙江大學附屬第二醫院院長王建安教授指出，儘管心臟康復治療在中國起步較晚，但已進入了快速變革的時期。過去5年，全國建立了近500家心臟康復中心。

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