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多囊卵巢綜合征是一種影響全球近一成女性的內分沁失調。是以稀發排卵或無排卵、高雄激素或胰島素抵抗、多囊卵巢為特徵的內分泌紊亂的症候群。因持續無排卵,嚴重情況下會使子宮內膜過度增生,增加子宮內膜癌的風險。
多囊卵巢綜合征的臨床癥狀
1、月經失調
月經停止6個月或按自己的月經周期計算,停止3個月以上,稱為繼發性閉經。多囊卵巢綜合征多數表現為月經稀發、繼發性閉經,閉經前常有月經稀發或過少。部分人雖然有規律月經,但是無排卵,稱為無排卵月經。
2、不孕
生育年齡的多囊卵巢綜合征患者因排卵少、無排卵而導致不孕,約佔75%。以原發性不孕症(從未懷孕者即為原發性不孕)較多見。除此之外,自然流產幾率也增加。不孕和自然流產是許多人就診的主要原因。
3、多毛、痤瘡
由高雄激素引起,是多囊卵巢綜合征最獨特的臨床表現。常呈男性型毛髮分布,以性毛增多為主。主要表現為上唇部多毛似鬍鬚;前臂及小腿毛增多;陰毛濃密,向上延伸至腹中線,向後延及肛周,向兩側延伸到腹股溝、大腿的內側;偶爾乳暈周圍也有長毛等。約78%的婦女多毛症為多囊卵巢綜合征。
油脂性皮膚和痤瘡也常見,這與體內高雄激素刺激皮脂腺分泌有關。
4、黑棘皮征
表現為頸背部、腹股溝等處的皮膚皺褶處的皮膚增厚,出現灰褐色色素沉著,質地柔軟。與胰島素抵抗有關,是糖尿病潛在的標記。
5、肥胖
約50%-70%的多囊卵巢綜合征合併肥胖。通常採用體重指數(BMI)進行肥胖的分級。BMI=體重(公斤)/身高(米)2。我國人群BMI在18.5~22.9為正常,≥23為超重,≥25為肥胖症。如體重68公斤,身高1.6米,BMI為26.6,即為肥胖症。
多囊卵巢不孕怎麼辦
1、一般治療
病人應該積極進行鍛煉,減少高脂肪、高糖食物的攝取,降低體重。這樣可以促使雄激素水平下降,對恢復排卵有利。
2、藥物治療
可以對抗雄激素的作用,促使卵巢排卵。使用的藥物主要是口服避孕藥,藥物同時可以調整月經周期。一般服用3-6個月左右,經過激素所平檢測正常後就可以停止服藥。
如果上述兩種方法效果都不好,就需要考慮腹腔鏡手術治療。在腹腔鏡下,手術穿刺卵泡,使雄激素水平下降,從而達到治療目的。
患者一般在癥狀得到控制後都可以恢復排卵,從而懷孕。但有部分患者也會複發,這需要定期到醫院進行檢查。
需要注意的是,多囊性卵巢綜合征持續的時間越長就越難治療,因此,一旦有相關的癥狀,應該及時到醫院就診,以免延誤病情。
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