輔酶Q10：神葯or雞肋？

長海醫院藥學部

曹愛霖

輔酶Q10是一種蒽環類化合物，別名泛醌10，最早於1957年由Morton教授在老鼠肝中分離得到並命名。其以極低的含量廣泛存在於動物、植物、微生物等細胞內，並能在所有的機體組織中合成。因其在人體器官中的存在以及在生理等方面的重要功能，因此又叫維生素Q或維生素輔酶Q10。我國在2006年出台了《以輔酶Q10為原料生產的保健食品申報與評審規定》，輔酶Q10逐漸在國內進入了保健品市場，甚至是食品市場。

1輔酶Q10都有哪些功效？

國產的輔酶Q10說明書中提示，該葯主要用於心血管疾病、肝炎及癌症綜合治療的輔助治療。最新研究顯示，輔酶Q10對於帕金森病、小兒心肌炎、複發性口腔潰瘍、肌肉萎縮症等疾病均有一定的療效。

2服用輔酶Q10安全么？

輔酶Q10與其他藥物一般不發生藥物相互作用，臨床劑量的輔酶Q10迄今為止尚未發現嚴重的不良反應，其主要的不良反應為惡性、食欲不振及腹瀉等消化道癥狀。2008年，日本學者Hidaka曾經針對輔酶Q10的耐受性和安全性做了一項臨床評估，結果顯示，每天外源性補充輔酶Q10 1200mg是安全的，不良反應發生率低，且多為噁心等胃腸道癥狀。

3氧化型？or還原型？

市面上售賣的輔酶Q10有兩種成分，即「氧化型」和「還原型」，二者價格差異顯著。簡單來說，輔酶Q10在體內參與兩個生物過程，一是氧化型的輔酶Q10在細胞線粒體產生能量的過程中變成還原型輔酶Q10，二是還原型輔酶Q10直接與過氧化物自由基反應，發揮抗氧化的作用。無論是氧化型還是還原型，兩者在體內無孰好孰壞這一說。

4輔酶Q10是神葯還是雞肋？

市售國產的輔酶Q10為處方葯，規格為10mg；進口的輔酶Q10為非處方葯，規格從幾十毫克至幾百毫克不一。很多老年朋友通過親戚朋友購買、海外代購、國內電商平台等渠道購買進口的輔酶Q10，花費昂貴。事實上，輔酶Q10並不如宣傳中那麼神奇，其對健康人群的有效性尚無定論，指南亦不推薦用於缺血性心臟疾病，僅在心衰的輔助治療中有一定的療效，因此，對於絕大多數老年人而言，沒有必要常規補充輔酶Q10，而患有心力衰竭的患者，可在醫師的建議下服用。

5如何補充輔酶Q10？

輔酶Q10在沙丁魚、秋刀魚、動物內臟、牛肉等食物中含量相對豐富。普通膳食者每天輔酶Q10的攝入量約為2-5mg，遠達不到人體病理狀態下的需要量，口服藥品或保健品是常見的補充途徑，一般指導劑量為每天30mg。

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