秋風陣陣涼，腹瀉排成行

長海醫院藥學部李丹

「立秋」是指暑去涼來，意味著秋天的開始。秋季天氣變化多端，晝夜溫差大，是腹瀉高發季節，尤其是嬰幼腹瀉，俗話說的好「秋風陣陣涼，腹瀉排成行」。秋季腹瀉多數是輪狀病毒引起的胃腸感染，輪狀病毒有明顯的季節性，在20℃左右氣溫下活躍，這也就是秋季腹瀉多發的重要原因之一。今天就和大家聊聊輪狀病毒腸炎的「那點事兒」。

1什麼是輪狀病毒？

輪狀病毒（RV）是一種雙鏈核糖核酸病毒，屬於呼腸孤病毒科。主要經糞口傳播，亦可通過水源傳播或呼吸道傳播。輪狀病毒主要侵犯5歲以下寶寶，尤以6個月至兩歲的寶寶多見。潛伏期一般在3天左右。

2輪狀病毒腸炎的特徵有哪些？和痢疾一樣嗎？

嬰幼兒輪狀病毒腸炎主要癥狀是急性胃腸炎：表現為水樣腹瀉，伴有發燒（38.5度左右）、嘔吐和腹痛、脫水。腹瀉物常見的是稀便、水樣便、蛋花樣便、黃綠色便。每天腹瀉5次左右，大便量不很多，無明顯脫水現象。病程一般可持續3～9天。

輪狀病毒引起的腹瀉物有惡臭，但不含血或黏液，這點明顯有別於細菌性腹瀉（痢疾）。若便中帶有血絲，或血水樣便、或膿血樣便，且每次便量較少，坐便盆不願起來，就有可能是痢疾，或是空腸麴菌腹瀉，或是出血性大腸桿菌腹瀉，應立即就診。

3輪狀病毒腸炎的治療方法有哪些？

目前尚無治療輪狀病毒性腹瀉的特效藥物，一般都是對症治療，糾正孩子的脫水、酸中毒。主要方法如下：

1. 口服補液鹽防脫水

2. 服用蒙脫石散止瀉

3. 適當服用益生菌調理腸道微環境

4. 口服乳糖酶或者防腹瀉奶粉

5. 補鋅

4輪狀病毒治療的常見誤區有哪些？

誤區1：輪狀病毒腸炎都需要輸液，輸液是最好的補水方法

事實：只有出現休克、脫水嚴重，伴有嚴重酸中毒、電解質紊亂、持續嘔吐、口服補液有困難者、嚴重腹脹或者腸梗阻的寶寶才需要輸液。當寶寶精神好轉，哭泣時有眼淚了，小便增多，小手小腳變溫暖，即可停止輸液，改為服用口服藥物。

誤區2：輪狀病毒腸炎可以服用抗生素進行治療

事實：輪狀病毒腹瀉是屬於病毒感染引起的胃腸道疾病，抗生素無能為力，因此不能濫用抗生素進行治療，防治二重感染、加重腹瀉。

誤區3：腹瀉時應少給寶寶進食或補水

事實：治療腹瀉的關鍵補充水分，維持電解質平衡，因此不能讓寶寶禁食禁水。應該少量多次地喂水，同時給寶寶補充乳糖酶。對於年齡小的寶寶可以把奶粉沖的稀一些，或者暫時服用腹瀉奶粉；對於已經添加輔食的寶寶可停止乳類攝入，以菜粥、爛面等易消化的食物為主。

誤區4：輪狀病毒腸炎只有秋天才有

事實：輪狀病毒引起的腹瀉並非秋季特有，只是秋季高發。因此若寶寶出現腹瀉、嘔吐、發熱等癥狀，應立即去醫院化驗腹瀉物，對症治療。

說到這裡很多爸爸媽媽該問了，輪狀病毒腸炎如此可怕，怎樣做才能幫寶寶躲過這來勢洶洶的「秋季腹瀉」呢？古人云「未病先防，既病防變，愈後防復」，服用輪狀病毒疫苗是目前預防輪狀病毒感染的最好辦法。但輪狀病毒類型很多，疫苗的有效率並非100%。對於3歲以下的寶寶推薦每年服用一次，3～5歲的寶寶服用一次即可。爸爸媽媽平時應將寶寶的奶瓶、湯勺等清洗徹底，給寶寶勤洗手、更換衣物。盡量少帶寶寶到公共場所等人多的地方去，保持室內空氣新鮮、空氣流通，以減少病毒感染的機會。

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