脂肪肝不是病？變癌「三部曲」了解一下！

近日，美國加州大學聖地亞哥分校醫學院的研究人員發現，caspase-2蛋白酶是導致小鼠和人類臨床標本中非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的一個關鍵驅動因素。

非酒精性脂肪性肝病是當前全球最主要的公共健康問題之一，目前我國有超過1.5億名患者。

非酒精性脂肪性肝病，是指除飲酒和其他明確的肝損害因素所致的一種代謝性肝病，包括非酒精性肝脂肪病、非酒精性脂肪性肝炎、肝硬化和肝細胞癌。

在這項研究中，研究人員通過結合肝臟特異性ER應激和高脂肪飲食來激發NASH，複製人體NASH的主要特徵，包括肝細胞中脂肪堆積，肝臟損傷等，從而確定參與NASH發病機制的分子。研究人員利用該模型發現，NASH的發病與caspase-2的表達增加有關。

「我們現在發現，通過阻止caspase-2表達或抑制其活性，NASH的生物標誌物得到緩解，」研究人員Juyoun Kim博士說，「這很令人興奮，因為現在我們不僅了解caspase-2在疾病中的作用，而且還有一條新途徑可以找到潛在的藥物治療方法。」

目前，世界範圍內缺乏非酒精性脂肪性肝炎有效治療藥物，這一研究將有助於相關靶向藥物的研發。

非酒精性脂肪性肝炎以脂肪在肝臟中過量蓄積為主要特徵，肥胖、糖尿病、高脂血症等代謝綜合征與該病的發生密切相關。

脂肪肝轉變成肝癌的原因很簡單，就是因為肝臟的脂肪增多後，如超過了肝臟的貯存能力，正常的肝組織就變成貯存脂肪的倉庫，肝細胞內和它的周圍都成了脂肪組織，於是肝細胞得不到應得的血液供應，吸取不到所需的養料和氧氣，很容易發生炎症和壞死，轉變成脂肪性肝炎。硬化的肝臟在一些致癌因素的影響下，很容易轉變成肝癌。

脂肪肝有一個演變發展過程，分為「三部曲」：第一是單純性的脂肪肝；第二是開始有炎症了，叫脂肪性肝炎；第三是繼續發展，其中一小部分人會發展成肝硬化或肝癌。

非酒精性脂肪性肝炎是非酒精性脂肪肝的一個重要階段，更容易引起肝硬化甚至肝癌。這個「更容易」到底是多大可能？研究資料顯示，非酒精性脂肪肝患者變為肝硬化、肝癌的概率是正常人的150倍！

如何預防脂肪肝引起的肝癌？

專家建議，要及時防範、治療非酒精性脂肪肝相關的肝癌的危險因素，包括超重或肥胖、糖尿病、高血壓、血脂異常、年齡、進展期肝纖維化、肝硬化和鐵沉積等。一旦發現脂肪肝，就應該詳細評估病情，尤其是評價是否存在非酒精性脂肪性肝炎，還應當積極治療，使肝臟早日康復。

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