肚子疼，到底是消化不良還是心臟病？這篇解釋的最科學

暴飲暴食損傷身體，這是一個老生常談的養生要點。我們很多人都有過這樣的感受：貪嘴吃多了會覺得腹脹、胃脘不適。

確實，胃是一個富有彈性的空腔器官。吃多以後，會造成胃體增大、胃壁變薄，胃的蠕動變緩，排空時間增長。所以，吃多了以後，很多人會有腹脹、打嗝，甚至反酸燒心、嘔吐等。

但是，經常飽食飽餐不僅僅會引起胃炎、胃食管反流徵等胃腸道疾病，還會誘發胰腺、膽囊、心腦血管疾病等急症重症。

從中醫講，暴飲暴食屬於飲食不節，是養生大忌。《黃帝內經》講「飲食自備，腸胃乃傷」。中醫一直把飲食過度、饑飽失常作為常見的致病因素之一。老百姓常說的「要想身體好，飯吃七成飽」是十分有道理的。

如果出現上腹部不適，如腹脹、疼痛等，大部分人第一反應是消化道問題。但事實上，還要警惕心臟疾病的發生。

尤其是老年人，如果既往有冠心病，一旦發生下壁的缺血或梗死，很多也會表現出上腹部疼痛。

心臟的下壁心肌缺血或者急性下壁梗死，也可以表現出腹脹和鈍痛，但卻並不是冠心病心絞痛的典型發作癥狀，可是有近一半的中老人年心絞痛的疼痛不典型。

因此表現為上腹部疼痛的心絞痛非常容易被誤診為慢性胃炎或其他消化系統疾病，在臨床上，很多心臟病的患者由於表現出腹部的不適而去消化科就診，結果延誤了最佳治療時機。

這種在臨床上都容易誤診的心臟疾病，我們老百姓應該怎樣辨別呢？其實不是無跡可尋的。

第一，雖然下壁心梗也會由飽食引發而出現腹脹、胃脘痛，但使用消化道藥物以後，緩解不明顯，效果不好；

第二，消化道原因導致的上腹不適通常持續時間較長，大多超過半小時。而心臟導致的上腹不適發作時間較短，通常不超過15分鐘；

第三，心絞痛表現出的上腹不適，通常不僅僅由飽食、情緒誘發，還可能在體力勞動、大便用力後發作，如果服用硝酸酯類藥物（速效救心丸等）或休息後，癥狀可快速緩解。而消化道導致的上腹部不適不會因為服藥或休息緩解；

第四，伴隨有危險因素：高血壓、高血脂、糖尿病、女性絕經後、年齡大於40歲、吸煙、肥胖等。有一項以上危險因素的人群要警惕冠心病心梗的發生。

如果出現上腹部疼痛不適，又符合上述一項以上的，就要積極就醫，排除心臟原因。目前應用較廣泛的手段檢查手段有平板運動、核素心肌掃描、冠脈CT等，這些都是無創的檢查，不會給大家帶來痛苦，又能清楚鑒別。

如果已經確診或者高度懷疑心絞痛發作，應該做些什麼呢？

首先，要休息、減少活動，平復心情

千萬不要慌張奔赴醫院，使心肌耗氧量增加，可能會加重病情，要是有條件可以吸氧，儘快撥打120急救電話。

其次，舌下含服硝酸甘油

含服的時候最好卧位或者坐位服用，因此硝酸甘油有快速擴張血管的作用，能使血壓快速下降，可能引起頭暈或暈厥。如果病人是站立狀態會發生危險。

最後，心絞痛超過30分鐘，嚼服3片阿司匹林

然後，如果心絞痛持續時間超過30分鐘，就要高度懷疑急性心肌梗死，建議在等待急救的過程中，立刻嚼服阿司匹林三片，也就是300毫克。

這就是心絞痛的院外救治要點，希望大家都能掌握。也提醒大家，如果家裡有親人患有冠心病，日常應該常備硝酸脂類藥物和阿司匹林，以防萬一。

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