JAMA：多粘菌素B血液灌流不能降低膿毒性休克和高內毒素血症患者28天死亡風險

導語：對於膿毒性休克和高內毒素血症患者，常規治療聯合多粘菌素B血液灌流不會降低患者28天死亡風險。

來源：梅斯醫學

多粘菌素B血液灌流可降低膿毒症患者血內毒素水平，近日研究人員考察了在常規藥物治療中加入多粘菌素B血液灌流對膿毒性休克和高內毒素血症患者生存率的影響。

450名成年危重合併膿毒性休克患者參與研究，內毒素活性測定水平0.60及以上，患者隨機在標準治療的基礎上接受兩種多粘菌素B血液灌流（n？=？224， 90-120 min）或對照(n？=？226)。研究的主要終點為全部以及多器官功能障礙評分(MODS)9分以上患者的28天死亡率。

參與研究的患者平均年齡59.8歲，平均APACHE II得分29.4。在所有患者中，接受多粘菌素B血液灌流不會降低患者28天死亡風險（37.7% vs 34.5%）；對於MODS9分以上患者，多粘菌素B血液灌流治療的效果也不顯著（44.5% vs 43.9%）。總計發生了264起嚴重不良事件，最常見的不良事件為膿毒症和膿毒性休克惡化。

研究認為，對於膿毒性休克和高內毒素血症患者，常規治療聯合多粘菌素B血液灌流不會降低患者28天死亡風險。

原始出處：

R. Phillip Dellinger et al. Effect of Targeted Polymyxin B Hemoperfusion on 28-Day Mortality in Patients With Septic Shock and Elevated Endotoxin Level The EUPHRATES Randomized Clinical Trial. JAMA. October 9， 2018.

本文系梅斯醫學（MedSci）原創編譯整理，轉載需授權！

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