為什麼人家尿蛋白4+都轉陰了，自己的尿蛋白2+還在吃激素？為什麼人家肌酐一直很穩定，自己的肌酐卻一直在上漲？因為腎病治療也講究「天時地利人和」。

天時

天時

對腎病來說，「天時」就是病理類型，不同的病理類型治療難道差別很大。

同樣是尿蛋白3+，微小病變型就很容易轉陰，而膜性腎病、局灶節段性腎小球硬化等證型就非常難治，甚至出現激素抵抗的情況。

但病理類型並不由我們決定，除了多囊腎等極少數遺傳性腎病之外，大部分腎病類型都要看「運氣」。

地利

地利

對腎病來說，「地利」指的是患者的身體狀況是否良好。

因為腎病治療是醫患聯手，以患者的身體為戰場，以各種藥物和醫療手段為武器，向腎病發動的一場戰爭。其中患者身體狀況越好，生活習慣越健康，戰爭的勝率就越高；反之，如果患者身體狀況很差，並且有很多不良生活習慣，治療就會變得非常被動。

人和

人和

在腎病治療中，「人和」指的是醫患關係。

前面提到了，腎病治療是醫患聯手進行的一場戰鬥，這裡的醫患關係就決定了這場戰鬥能否順利進行。

最理想的狀態是醫患互為同盟，二者都能獨當一面而又強強聯合，治療會非常輕鬆；差一些的情況是醫生孤軍奮戰，患者對戰場形勢完全不了解，完全依賴醫生指揮，甚至對醫生心存質疑，頻繁陣前換帥，導致陷入拉鋸戰，局面變得越來越不利。

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