「聽中醫」口唇起泡，不一定是「上火」喔，也可能是某些細菌感染或免疫疾病在「搞搞震」！

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《聽中醫》欄目由廣州中醫藥大學第一附屬醫院攜手廣州新聞資訊廣播聯合推出，在「廣州中醫藥大學一附院」微信訂閱號、廣州新聞電台FM962（逢周二上午11：30-12：00）《中醫小講堂》欄目推送。

「聽中醫」口唇起泡，不一定是「上火」喔，也可能是某些細菌感染或免疫疾病在「搞搞震」！

【聽中醫】口唇起泡，不一定是「上火」喔，也可能是某些細菌感染或免疫疾病在「搞搞震」！

最近氣溫多變，許多人都打敗仗，紛紛投入感冒大軍的懷抱。而隨著各大醫院急診被感冒患者攻陷之後，醫院的口腔科也迎來了一大批嘴上起泡，口腔大片潰瘍的患者。要如何處理呢？

請出廣州中醫藥大學第一附屬醫院黃燕曉主治醫師為大家解答。

專家簡介

「聽中醫」口唇起泡，不一定是「上火」喔，也可能是某些細菌感染或免疫疾病在「搞搞震」！

黃燕曉，廣州中醫藥大學第一附屬醫院，治未病科，主治醫師。擅長治療各種原因引起的失眠及鼾症、過敏性鼻炎、慢性咽炎、扁桃體炎、中耳炎等。

出診時間：周五下午

黃燕曉

很多人可能對「熱氣」有誤解，認為口唇有泡，有口氣，喉嚨不舒服，就是「上火了」。其實，上火到底是什麼呢？中醫所講的上火其實有兩種，一種是實火，一種是虛火。如果是實火的話，可能就是一些內熱、外感（感受風邪、熱邪、寒邪進入體內，入里化熱，反應出來就是一種上火的表現）。實火很多時候是由於為心火上炎或脾胃火熱上升所引起的，這就是中醫所說的脾開竅於口，心開竅於舌，口舌的疾病可從心、脾論治。還有一種就是虛火，虛火很多時候和一個人的體質有關係。長期營養不良、睡眠不好、抵抗力差等這些就會影響身體五臟六腑的陰陽失調。比如說心脾兩虛、腎陰虛等，這些也會引起口唇反覆起泡。另外，一些藥物過敏都會表現出來口唇會有一些起泡。所以很多時候口唇有泡不一定是上火，還有一些細菌感染、免疫疾病，可能都會表現出口唇反覆潰瘍。比如說白塞氏病，它就有反覆口腔潰瘍、口唇起泡的表現。所以，口腔及口唇起泡及潰瘍時，我們要先搞清楚具體是由哪一種原因導致的，才能對證治療。

主持鵬鵬

無論是虛火還是實火，表現出來都是口唇起泡，喉嚨痛。我們不知道自己是否因為陰虛火旺，熬夜熬多了，虛火上身，所以才導致喉嚨痛、嘴唇爛和口腔潰瘍。唯有醫生把脈才能知道。

黃燕曉

是的。中醫會根據病人病人有沒有發燒，泡周圍紅的顏色、形狀，還有其他一些癥狀來辨證論治的。虛的話皰周邊的顏色會比較淡，舌質淡紅，舌細，體質偏虛的，反反覆復起泡的，或者自身有一些免疫性疾病的，一般都是虛的比較多。實火的話，皰周邊較紅，口乾，舌紅，苔黃等表現，並伴有全身熱證的表現。如果不懂的話，還是要醫生來辨證治療會好一些。

主持鵬鵬

得了「皰疹性口炎」也會出現頭暈、咳嗽等感冒癥狀。那需要像治療感冒那樣治理「皰疹性口炎」嗎？

黃燕曉

如果是外感引起的皰疹性口炎，那有可能就是合併病毒感染。

主持鵬鵬

那我吃抗病毒口服液管不管用呢？

黃燕曉

抗病毒口服液裡面的大部發成分都是清熱解毒的葯，特別是板藍根、夏桑菊等都是有抗病毒的功效，中成藥方面，抗病毒口服液應該是可以的。外感癥狀伴有皰疹性口炎者，可以使用抗病毒口服液治療。但是如果是寒證或者虛證，抗病毒口服液是不考慮用的。

主持鵬鵬

同時使用嗎？單獨使用的話藥力是不是不夠呢？

黃燕曉

這個視病情而定吧。感染皰疹性口炎，大約都要一周左右才能好的。初始感染的，很多可能是很輕的癥狀，部分人在不知道的情況下就可能把病毒清除了，如果不能清除的，可在體內長期潛伏，與機體保持相對平衡，也是稱為康復的。反覆發作的，要中醫辨證治療，對證服用中藥調理。

主持鵬鵬

皰疹性口炎會傳染嗎？

黃燕曉

會傳染的。發生皰疹性口炎是因為感染了單純皰疹性病毒。它是會通過飛沫、口水，或經過口腔、呼吸道粘膜傳播，還有性接觸傳播。雖然會傳播，但是部分人會產生抗體，獲得免疫力。但抗體只能清除遊離病毒，不能消除在神經節中的潛伏病毒及阻止複發。

主持鵬鵬

比如我患了皰疹性口炎，那我就有免疫力了。這個免疫力讓我短期內不會再感染，但是很快我又很可能再感染了？

黃燕曉

我們要知道，表面上治療好的，也有可能只是與機體保持相對平衡。產生的抗體只能清除遊離病毒，不能消除在神經節中的潛伏病毒及阻止複發，所以，當免疫力差的時候皰疹性口炎會反覆發作。這種病毒會潛伏在體內神經節的細胞節中，當身體抵抗力差的時候，比如說經期、發燒、感冒、休息不好、營養不良等情況下，它就會沿神經纖維軸突下行至神經末梢支配的上皮細胞，再次形成口角皰疹或唇皰疹。

主持鵬鵬

中醫所說的「沒斷尾」。如果你一開始的時候以為抗病毒口服液是可以的，單方面用藥，好像以為可以把它鎮住，以為自己好了。但其實，病毒是潛伏在體內的，你根本就沒有清理乾淨。

黃燕曉

很多時候病毒感染是因為體質差才會發生。體質差，就會容易感染。所以我們一定要注意後期怎麼去調理，增強體質，防止病毒再次發作。

主持鵬鵬

那是不是有兩樣東西。第一是清理乾淨，不要讓它在體內潛伏；第二是增強自身免疫力，就算它在體內潛伏也不要讓它發作。

黃燕曉

第一個要清理掉它的話，我們可以用藥物治療。用藥有內服、外用兩個方面，自身免疫力如果強的話，自身也可以清除病毒。但我們要注意，有時候表面上康復的，也有可能只是與機體保持相對平衡。要防止病毒反覆發作的，關鍵還是要增強自身免疫力，機體抵抗力。

主持鵬鵬

多點運動和早點睡覺，對吧。

黃燕曉

有四點要注意的：第一是要注意休息，不要熬夜，虛火上升就會導致皰疹、口腔潰瘍。第二是各種營養成份適當補充，多吃新鮮的蔬菜水果，補充維生素、B類微量元素等。第三是少吃煎炸食品，減少熱從口入。第四個要注意防寒保暖，避免外感風熱風寒。