五種「老胃病」怎麼吃藥才管事，消化科大夫一次說清了

「胃痛、胃脹，泛酸還打嗝，一定是我的老胃病又犯了，該去買點葯了。」

生活中有過這種做法的人不在少數，自己去藥店買胃藥，給自己當起了醫生。

殊不知，這很可能會因為葯不對症而加重病情。

《生命時報》(微信內搜索「LT0385」即可關注)邀請權威專家，告訴你不同種類的胃病有哪些服藥常識，避免耽誤治療。

受訪專家

中山大學附屬第六醫院消化內科主任 高 翔 副主任 郅 敏

1

慢性萎縮性胃炎別吃抗酸葯

老張患慢性胃炎很久了，總有人給他推薦各種胃藥，「雙層的」「特效的」「強力的」……他都來者不拒。一開始似乎還有點效果，但不久就發現自己食慾變差、飯後腹脹、偶爾大便稀，體重也逐漸下降。

我們常說的胃藥基本都是抗酸劑，只適用於胃酸分泌多的人。

而慢性胃炎不見得胃酸多，它分兩種，慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎。

如果是後者，長期吃抑制胃酸分泌的藥物，會加重病情，導致患者胃酸分泌減少、食慾變差、腹脹加重。

2

胃粘膜保護葯不能單吃

波哥是大老闆，過多的應酬將他的腸胃拖垮了——餓時胃痛，吃飽了胃脹、噯氣、泛酸。雖然吃了胃藥，但病情並沒好轉。後到醫院檢查，確診為慢性淺表性胃炎，與老張不同，波哥的胃黏膜充血糜爛，醫生開了碳酸鋁鎂等胃腸黏膜保護葯。

胃腸黏膜非常嬌嫩，酒精和酸、辣、粗糙多渣的食物都會使其受到刺激和磨損，久而久之就會有胃炎、胃潰瘍或腸炎、腸道潰瘍等問題。

胃腸黏膜保護葯能在損傷的黏膜表面形成保護層，減輕疼痛，加快黏膜修復。

但是胃腸黏膜保護葯往往需要和抗酸葯一起服用效果才明顯，另外還要在飯前服用，趕在食物前形成保護膜。

3

胃潰瘍患者不能將抗酸葯嚼碎吃

夏天一到，小唐便常吃夜宵，頓頓是燒烤配冰啤酒，結果胃痛不已，不得不去醫院。醫生診斷其為胃潰瘍，給他開了抑制胃酸的藥物——埃索美拉唑腸溶片。小唐突發奇想：那麼大的藥片，我把它嚼碎了再吞下去是不是起效更快？結果葯吃了好幾天，胃痛依然沒好。

抑制胃酸分泌的藥物名稱都有個「拉唑」的後綴，如埃索美拉唑、奧美拉唑等。

這些葯適用於胃酸過多引起的疾病，如消化性潰瘍、十二指腸潰瘍等。

一般一天吃1~2次，飯前服用為主。這類葯大部分是吞服，不可嚼碎，一旦嚼碎，就破壞了藥物結構，根本不起效。

4

吃促胃腸動力葯留心副作用

大明近日應酬多，一吃完飯就總打飽嗝，他想肯定是腸胃不「給力」了，於是他便跑去藥店買了一些促進胃動力的藥物，癥狀雖然緩解了，但是頭卻開始痛了。

促胃腸動力葯雖然能增強胃腸蠕動，緩解打嗝、腹脹等問題，但是有些不良反應。

最常見的多潘立酮（嗎丁啉）可能會導致口乾、頭痛、皮疹等，少數人催乳素水平升高，出現乳頭溢液，一般停葯之後就會消失。

因此服用這類藥物務必遵醫囑。另外，要在飯前服用才能給胃腸提供足夠的動力。

5

消化不良要補酶

王伯近日來幾乎天天和親朋聚餐，飯後腹脹、睡眠不香，偶爾還腹瀉。醫生說這是由於王伯年紀大了，身體各系統功能下降，自身分泌的消化酶（主要是胰酶）的量減少，出現化學性消化不良，讓他胃脹不適，這種情況在老年人中很常見。醫生給他開了消化酶製劑。

消化酶製劑是一種補充人體消化酶的葯，屬於助消化葯，尤其是化學性消化不良的人，使用消化酶製劑進行「補酶」效果不錯。

服用消化酶一般在餐後半小時服用為佳，不可嚼碎服用。

小貼士：

單靠自覺癥狀，沒法確定得了哪種胃病，需要看醫生。

多種胃藥作用不同，需要在醫生的指導下對症下藥才有效。

本期編輯：張宇 本文作者： 生命時報特約記者 簡文楊

版權聲明：本文為《生命時報》（微信號：LT0385）原創，未經授權謝絕轉載。

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