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陽痿怎麼辦?中醫名家劉渡舟這樣解

醫案選自《中醫男科名家驗案精選》,醫生:劉渡舟

李xx,男,32歲。

年齡雖壯,卻患陽痿。自認為是腎虛,遍服各種補腎壯陽之葯,久而無功。視其兩目炯炯有神,體魄甚佳,而非虛怯之比。

切其脈弦有力,視其舌苔則白滑略厚。除陽痿外,兼見胸脅苦滿,口苦,心煩,手足冰冷。細詢患病之由,乃因內懷憂恚心情,久而不釋,發生此病。

肝膽氣鬱,抑而不伸,陽氣受阻,《傷寒論》所謂陽微結也。氣鬱應疏之達之,而反服補陽壯火之品,則實其實,郁其郁,故使病不愈也。當疏肝膽之氣鬱,以通陽氣之凝結。

柴胡16克 黃芩10克 半夏14克 生薑8克 党參10克 炙甘草10克 白芍15克 枳實12克 大棗7枚。

僅服三劑而愈。

按語:

年壯陽痿,非因縱慾,便為情志之障。觀其胸脅苦滿,口苦,心煩,手足逆冷,切其脈弦有力,乃為陽郁不伸,氣機不利之象。蓋人遇憂恚憤怒之事,或所願不遂,每致肝膽氣鬱,少陽樞機不利,陽氣不得暢達。

肝主筋,其經循陰器;腎藏志,為作強之官,技巧出焉。肝腎一體,乙癸同源,肝膽氣鬱,疏泄不利,陽氣受阻,則使陽痿不舉。

王節齋說:少年陽痿,有因於失志者……苟志意不遂,則陽氣不舒。陽氣者,即真火也。譬諸極盛之火,置於密器之中,閉悶其氣,不得發越,則立斃而寒矣。此非真火衰也,乃悶郁之故也。故治此證,但宜舒郁,不宜用補,待陽氣舒而痿自起。

本案選小柴胡湯與四逆散合方,蓋欲疏通氣機,開泄陽郁,必以斡旋樞機為要。陽經之樞機,在於少陽;陰經之樞機,在於少陰。小柴胡湯和解少陽之樞而利其氣,四逆散通暢少陰之樞以達其陽。

二方合用,使樞機一開,則氣機利,陽氣伸,火氣達,而陽痿可愈矣。



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