這些「坑」是腎病重災區，千萬別踩！快對照看看

原創： 鄒佩美 腎上線

中國有句古語說「千里之提 潰於蟻穴」，好不容易築起的千里長堤，卻因為一個小小的蟻洞毀於一旦。

現實中不就有很多這樣的例子么？好不容易讓蛋白尿、血肌酐穩定了，腎友卻因為一些小失誤功虧一簣。

鄒佩美醫生今天給咱們講的這些「坑」，是導致腎病不穩定的重災區，請小夥伴們千萬注意，別踩！

減葯過快，不遵醫囑！

作為醫生，我很明白大家迫切希望擺脫腎病困擾、立刻停葯的願望，但是，腎內科的很多葯卻不是說停就能停，停得快了，容易讓病情反覆，重新回到起點。

特別是激素、環孢素等免疫抑製劑類藥物，減葯、停葯非常有講究，患者如果不遵醫囑，擅自減停藥物速度太快導致腎病複發，不少人的免疫抑製劑又得重新來一遍。

正所謂「術業有專攻」，把疾病交給專業醫生，比自作主張要好得多！

當心「病從口入」！

食品安全

我們都知道有句話叫「病從口入」，疾病跟飲食不健康有關。而高鹽、高蛋白飲食，是導致腎病複發的重要因素。

有研究觀察到，一些慢性腎病患者吃鹽的量如果從每天3-6g漲至12g，尿蛋白定量可以從3g陡升到8g。

一項研究對7例膜性腎病複發的患者進行重複腎活檢，也證實了這一點。其中有4例腎友複發是由於膜性腎病本身活動導致，但還有3例複發卻是由於吃了過多的鹽和蛋白質所致。改善飲食後，他們的蛋白尿顯著下降。

在臨床中，也常常遇到這樣的患者，蛋白尿、血肌酐都已經穩定了，飲食就開始比較放肆，辣條鹹菜、大魚大肉，百無禁忌......結果蛋白尿反彈。

飲食均衡，任何時候都很重要！

過度操勞！

很多人說腎病是個「富貴病」，累不得。這種說法有一定的道理。過度勞累也是腎病複發的一根導火索！

但這並不代表腎病就不能正常工作和學習，也不代表腎友不能運動只能在家躺著休息，而是說我們腎友要比其他人更懂得掌握一定的生活節奏，避免給自己太大的精神壓力和工作壓力，感到疲勞時學會適當放鬆和休息。

學著對自己好一點，不要過度苛求！

忘記複查！

與得病之初的慌張恐懼不同，很多腎友隨著病程延長，逐漸成了一根「老油條」---心態上麻痹自己，打馬虎眼；治療上藥物有一頓沒一頓的吃；複查上更是很久也不去光顧血肌酐、尿蛋白、血壓。

腎病無法一勞永逸，即便完全康復，複查也是最基本的。經過一段時間治療後，腎病印記可能會消失，但身體卻不會遺忘，定期複查及時發現腎病惡化跡象，如血壓、蛋白尿是不是有升高？血肌酐是不是穩定？這樣才能更好的保證良好預後。

我很欣賞我的一位患者積極的人生態度，他常說「腎病虐我千百遍，我待腎病如初戀」，患腎病20多年的他，腎功能保持得比一些健康人還好！

希望大家也都能像他這樣，歷經生活滄桑，依然熱愛！

參考文獻：

Relapse or Worsening of Nephrotic Syndrome in Idiopathic Membranous Nephropathy Can Occur even though the Glomerular Immune Deposits Have Been Eradicated.Nephron

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