觀察臀紋，揪出疾病

不少醫生檢查時會看寶寶的屁股，如果紋路不對稱，就要做進一步檢查。這讓家長很奇怪，孩子屁股紋路不對稱也是病嗎？

發育性髖關節脫位是小兒常見的肢體畸形之一，女嬰發病率高，一般在出生後4~6周可通過篩查確診。對於站立前期的嬰兒，發育性髖關節脫位的臨床表現很隱蔽，我國新生兒篩查也沒有此項目，導致很多父母在孩子開始站立，甚至已經行走時才發現問題，此時治療對孩子身體創傷較大，不如早期治療效果好。

建議家長在孩子出生後4~6周，到醫院進行彩超篩查。若孩子有下列體征也應高度警惕：1.長短腿（單側脫位明顯）；2.髖關節活動少，活動時受限，患側蹬踩力量較健側弱，常處於屈曲位，不能伸直；3.髖外展角度不相同，外展受限，腿屈曲時出現聲響或分不開；4.會陰部增寬（雙側脫位時較明顯）；5.臀紋、腿紋不對稱。

當先天性髖關節脫位患兒開始站立及行走時，其異常癥狀開始突顯。學步期有以下表現：站立時，一側足尖著地（單側脫位）；行走時間較正常寶寶晚；單側髖關節脫位時，步態呈跛行；雙側脫位，站立時骨盆前傾，臀部後翹，腰部前凸明顯，行走呈鴨步。

面對這類疾病，家長應遵醫囑，根據孩子年齡選擇合適的治療方法。比如，半歲內可採取Pavlik弔帶治療；半歲到1歲半，可以使用手法複位後，以石膏固定；1歲半以上患兒需要進行截骨術，從而複位髖關節，促進髖關節正常發育，防止股骨頭壞死，避免留下終身殘疾。

發育性髖關節脫位治療越早，效果越好，長期預後越佳；就診年齡越大，發生病理改變越重，治療越複雜，創傷越大，花費越高。就目前的醫學技術，先天性髖關節脫位只要早發現早治療，很大一部分寶寶可以完全治癒。

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