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烏梅:斂肺澀腸、生津安蛔、去死肌、蝕惡肉

烏梅:斂肺澀腸、生津安蛔、去死肌、蝕惡肉

前門大街百年老店-同仁堂

烏梅性味酸平,歸肝、脾、肺、大腸諸經,有斂肺澀腸、生津安蛔、去死肌、蝕惡肉之力,臨床多用於肺虛久咳,久瀉久痢,消渴及膽道蛔蟲症、各部位之息肉等。

久瀉久痢如慢性結腸炎、慢性痢疾者,用貴州名醫王希仲烏梅丸變方,每有良效。

處方:烏梅120g,陳皮60g,炮乾薑85g,黃連120g,當歸60g,熟附子90g,桂枝45g,党參120g,炒黃柏45g,蜀椒30g。 烏梅用醋浸1夜去核,與余葯烘乾研末為蜜丸,每丸重9g,每次1丸,日3服,空腹溫開水下。用水煎,每日1劑,分3次服,量為1/10即可。

本方乃仲景烏梅丸變方,以苦溫之陳皮易原方辛溫之細辛,陳皮入大腸經,可去泄瀉下利之寒濕;以辛溫之炮姜易乾薑,炮姜入足太陰脾經血分,溫中守澀,散邪理結,亦去腸中寒滯。

考慢性結腸炎與慢性痢疾,多因脾腎陽氣虛衰,寒熱濕滯,蘊結腸道,瘀阻絡傷,正是寒熱錯雜、元氣虛弱之證。仲景烏梅丸本治久痢,經此加減而成專用之方,更覺貼切。

治療膽道蛔蟲症,以烏梅肉15g,乾薑9g,當歸9g,熟大黃9g,党參12g,熟附子9g,桂枝9g,川椒9g,苦楝根皮30g,水煎,每日1劑,分3服。膽道蛔蟲患者服1~2劑後,腹痛常常迅速緩解,且有蟲體排出體外。若多服數劑,每可根治之。

烏梅去死肌、蝕惡肉之功,首見於《本經》。雲其可「止肢體痛,偏枯不仁,死肌,去青黑痣,蝕惡肉」,認識已較為深刻。《馮氏錦囊》則直言其能「蝕惡肉」。《本草逢原》更透徹指出:「惡瘡胬肉,亦燒灰研敷,惡胬自消,此即《本經》去死肌惡肉之驗。」《本草求真》亦謂:「烏梅,酸澀而溫,入肺則收,入腸則澀,入筋與骨則軟,入蟲則伏,入於死肌、惡肉、黑痣則除。」余認為,凡死肌惡肉,類同各部位增生之息肉。余常將烏梅廣泛運用於聲帶息肉、膽道息肉、胃息肉、腸道息肉、子宮息肉等疾患中,並認為死肌惡肉多系痰瘀凝結,故臨證時恆以本品為主葯,配合消痰祛瘀之品為治,創製治療各種息肉之基礎方(烏梅30g,生薏苡仁30g,威靈仙15g,僵蠶10g)。

息肉有不同病機,故需加減用藥:聲帶息肉常配合生地、玄參、麥冬、桔梗、土牛膝、甘草;胃息肉配合党參、白朮、茯苓、刺蝟皮、穿山甲;腸道息肉配合大血藤、黃連、馬齒莧、敗醬草、穿山甲、莪術、檳榔;膽道息肉配合柴胡、白芍、香附等。唯息肉類疾病之治療費時較長,持之以恆,始可收穩定徹底之效。如熊某,女,38歲。右上腹脹痛3年,常感口苦,噁心,舌淡苔白膩略黃,脈弦滑。B超示:多發性膽囊息肉。診斷:(痰瘀凝結,肝鬱氣滯)膽囊息肉。處方:烏梅30g,生薏苡仁30g,威靈仙15g,僵蠶10g,柴胡10g,白芍10g,延胡索10g,鬱金10g,甘草5g。連服5服,右上腹脹痛、口苦、噁心感減輕。將上方製成散劑,長期服用,以冀治癒。(何錢 何苗 貴州省江口縣人民醫院)

(註:文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。)

來源:中國中醫藥網

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