人體解剖的口袋圖集-關節
除了頸部的舌骨，所有骨骼與至少一個其他骨骼形成關節。關節也稱為關節。
關節有兩個功能：（1）將骨頭固定在一起; （2）賦予剛性骨架流動性。當兩塊骨頭相遇或表達時，可能會或可能不會移動，這取決於：（1）骨骼之間粘合材料的數量; （2）骨骼之間物質的性質; （3）骨表面的形狀; （4）關節處的韌帶或肌肉的張力; （5）韌帶和肌肉的位置。
第一部分 - 關節的分類
關節分為兩種方式：功能和結構。
功能
關節的功能分類集中在關節允許的運動量上。
不可移動的關節（Synarthrotic）
不可移動的關節主要存在於軸向骨架中，其中關節穩定性和堅固性對於保護內部器官是重要的。
輕微可動關節（Amphiarthrotic）
像不可移動的關節一樣，由於同樣的原因，主要在軸向骨架中也發現了輕微活動的關節。
自由活動關節（Diarthrotic）
可自由活動的關節在肢體中佔主導地位，需要更大範圍的運動。
結構體
纖維接頭
在纖維狀關節中，纖維組織與骨骼結合;結果，不存在關節腔。通常這些關節很少或沒有運動，即它們是同生的。有三種類型的纖維性關節：縫線、韌帶聯合和纖維融合。
纖維縫合線的唯一例子是顱骨的縫合線，其中骨骼的不規則邊緣互鎖並通過結締組織纖維緊密地結合在一起，從而不允許主動運動。在相鄰骨骼的內層和外層上的骨膜層橋接骨骼之間的間隙並形成主要的粘合因子。在相鄰的關節表面之間存在一層血管纖維組織，其也有助於骨骼的結合。這種血管纖維組織加上兩層骨膜，統稱為縫合韌帶。纖維組織在成年期通過首先在縫合線的深部發生的過程變得骨化，逐漸延伸到表面部分。這種骨化過程稱為骨性關節炎。
韌帶聯合是纖維關節，其中聯合纖維組織形成骨間膜或韌帶，即允許很少運動的纖維組織帶。實例是位於橈骨和尺骨之間以及脛骨和腓骨之間的骨間膜。
指關節嵌在窩中的纖維接頭。人類關節的唯一例子是固定在它們的窩中的牙齒。
圖 6.1: （a）縫合線的位置; （b）通過縫合線的垂直截面。
圖 6.2: 橈骨和尺骨之間的骨間膜。
軟骨關節
在軟骨關節中，連續的透明軟骨板或纖維軟骨盤連接骨骼;再次，沒有關節腔。這些關節可以是不可移動的（同步的）或稍微可移動的（交感神經），稍微可移動的關節是更常見的。
不可移動的軟骨關節的實例是長骨的生長的骨骺板。這些板由透明軟骨製成，在年輕人中骨化（見第33頁）。通過這種板將關節結合在一起的地方稱為同步性。最終骨化的這種關節的另一個例子是第一肋骨和胸骨柄之間的關節。
可輕微移動的軟骨關節的實例是骨盆帶的恥骨聯合和脊柱的椎間關節。在兩種情況下，骨的關節表面覆蓋有透明軟骨，透明軟骨又與纖維軟骨的「墊」融合（纖維軟骨是可壓縮和有彈性的，並且充當減震器）。
圖 6.3: 軟骨不可移動（同步性）關節（前視圖）:( a）生長的長骨中的骨骺板; （b）柄部與第一肋骨之間的胸肋關節。
圖 6.4: 軟骨可輕微移動（amphiarthrotic / symphysis）關節（前視圖）：
（a）骨盆帶的恥骨聯合; （b）椎間關節。
滑膜關節
滑膜關節具有包含滑液的關節腔。 它們是可自由移動的（對偶性）關節，並具有許多顯著特徵。
關節軟骨（或透明軟骨）覆蓋形成關節的骨骼的末端。
關節腔更像是一個潛在的空間而不是真實的空間，因為它充滿了潤滑的滑液。 關節腔由雙層「套管」或膠囊包圍，稱為關節囊。
關節囊的外層稱為囊韌帶。這是一種堅韌，柔韌的纖維結締組織，與關節骨骼的骨膜連續。內層或滑膜是由疏鬆結締組織構成的光滑膜，其排列囊和除透明軟骨覆蓋的那些之外的所有內部關節表面。
滑液是一種光滑的液體，佔據關節囊內的自由空間;它也存在於關節軟骨內並提供減少軟骨之間摩擦的薄膜。當關節被運動壓縮時，滑液被擠出軟骨;當壓力減輕時，液體沖回關節軟骨。滑液可以滋養軟骨，這種軟骨是無血管的（不含血管）;它還含有吞噬細胞（吃死物質的細胞），可清除微生物或細胞廢物的關節腔。滑液的量在不同關節中變化，但總是足以形成薄膜以減少摩擦。在關節損傷期間，產生額外的流體併產生關節的特徵性腫脹。這種額外的液體後來被滑膜重新吸收。
側支或附件韌帶加強和加強滑膜關節;這些韌帶是莢膜（即纖維囊本身的增厚部分）或獨立的（即不同於囊）。韌帶總是將骨骼綁定到骨骼上，並且根據它們在關節周圍的位置和數量，它們將限制在某些方向上的運動，以及防止不必要的運動。作為一般規則，關節韌帶越多，它就越強壯。
Bursae（粘液囊）是充滿液體的囊，通常可以緩衝關節; 它們由滑膜內層並含有滑液。 在肌腱和骨骼，韌帶和骨骼，肌肉和骨骼之間發現滑囊，並通過充當墊子來減少摩擦。
肌腱鞘也經常在滑膜關節附近發現。 它們具有與滑囊相同的結構，並圍繞受摩擦的肌腱包裹，以保護它們。
關節盤（半月板）存在於一些滑膜關節中。 它們充當減震器（類似於恥骨聯合中的纖維軟骨盤）。 例如，在膝關節中，兩個新月形纖維軟骨盤稱為內側半月板，外側半月板位於股骨和脛骨的內側髁之間以及相同兩個骨骼的外側髁之間。
圖 6.5: 典型的滑膜關節。
圖 6.6: 滑膜關節的減震和減摩結構。
滑膜關節有七種類型：平面（或滑動），鉸鏈，樞軸，球窩，髁突，窩和橢圓體。
在平面接頭（或滑動接頭）中，當兩個（通常是平的或略微彎曲的）表面彼此滑動時發生運動。例如：肩鎖關節，腕關節腕骨與踝關節之間的關節，椎骨之間的小關節，骶髂關節之間的關節。
在鉸鏈接頭中，僅在一個軸周圍發生移動 - 橫向移動 - 如在盒子的蓋子的鉸鏈中那樣。一個骨頭的突出部分配合到另一個骨骼的凹入或圓柱形關節表面中，允許彎曲和伸展。例子：指間關節，肘關節，膝關節。
在樞軸關節中，運動圍繞垂直軸線發生，就像門的鉸鏈一樣。骨的或多或少的圓柱形關節表面突出並在由骨或韌帶形成的環內旋轉。
例子：（1）軸的凹部穿過地圖集中的孔突出，允許頭部從一側到另一側旋轉; （2）肘部半徑和尺骨之間的關節允許半徑的圓頭在固定到尺骨的韌帶「環」內旋轉。
球窩接頭包括由一個骨頭的球形或半球形頭部形成的「球」，其在另一個骨的凹形「插口」內旋轉，允許彎曲，伸展，內收，外展，環繞和旋轉。因此，它們是多軸的並且允許所有關節的最大範圍的運動。例如：肩關節和髖關節。
與球窩關節一樣，髁狀突關節具有球形關節面，其適合於匹配的凹面。 與球窩關節的情況一樣，緩慢的關節也允許屈曲，伸展，外展，內收和環繞; 然而，周圍韌帶和肌肉的處置阻止了圍繞垂直軸的主動旋轉。 例子：手指的掌指關節（但不是拇指）。
圖 6.7: 滑膜關節的類型。
鞍關節類似於髁突關節，除了兩個關節表面都具有凸起和凹陷區域，它們像馬鞍和馬背一樣配合在一起。這些關節比髁狀突關節更容易運動。例如：拇指的腕掌關節，允許拇指與手指相對。
橢圓形關節實際上類似於球窩關節，但關節面是橢圓形而不是球形。移動與球窩關節相同，但旋轉除外（橢圓體表面的形狀可防止這種情況）。示例：橈腕關節。
第二部分 - 特定關節的特徵
本節對四個滑膜關節進行了相對深入的檢查：肩關節，肘關節，髖關節和膝關節。所有分類中的其他關節都以較少的細節呈現，附帶的文字很少，但帶有完全標記的插圖。
關於滑膜關節的注意事項
當在關節腔內時，韌帶被稱為囊內（或關節內），當在囊外時，韌帶被稱為囊外（或關節外）。
一些肌腱部分地在關節內運動，因此是囊內的。
許多韌帶的纖維很大程度上與囊的纖維整合在一起，囊和韌帶之間的界限有時不清楚; 因此，僅提到主要韌帶。
膝關節的許多韌帶是肌腱的改良延伸或擴張，但被歸類為韌帶，以將它們與更規則的穩定肌腱區分開，例如來自股四頭肌的髕韌帶。
大多數滑膜關節在其附近具有各種滑囊，如關於每個關節的圖示中所示。
頭部和脊柱的關節
顳下頜關節
關節類型
滑膜鉸鏈關節和平面關節。
關節
下頜骨頭與下頜窩和顳骨的關節結節相關聯。 當關節移動時，纖維盤將關節表面分開並在其上模製。
運動
這是頭部唯一的活動關節。 在所有三個平面中都可以發生運動：向上和向下，向後和向前，以及從一側到另一側。 滑動動作發生在椎間盤上方，而鉸鏈動作發生在椎間盤下方。
圖 6.8: （a＆b）顳下頜關節（側視圖）。
寰枕關節
關節類型
雙方的關節在功能上一起作為滑膜橢球關節起作用。
關節
在枕骨髁和寰椎的上關節面之間。
運動
彎曲和伸展（如點頭）。 側屈。
圖 6.9: 寰枕關節：（a）下視圖; （b）側視圖。
寰樞椎關節
關節類型
寰樞椎關節外側：滑膜平面。
中位（矢狀）寰樞關節：滑膜樞軸。
關節
寰樞椎關節外側：寰椎的對側關節突和軸線之間。
中間（矢狀）寰樞椎關節：在軸的窩點和寰椎的前弓之間，以及橫韌帶。
運動
頭部圍繞垂直軸旋轉（頭骨和圖集一體移動）。
圖 6.10: 寰樞關節（後視圖）。
椎體之間的關節類型的關節
軟骨聯合（略微可移動）。
關節
在椎體的相鄰表面之間，並由纖維軟骨椎間盤合併。
運動
在任何兩個連續的椎骨之間僅發生輕微的運動，但整個柱體整體上有相當大的運動。
頸部區域：屈曲，伸展，側屈與旋轉（即，沒有旋轉元件就不會發生側屈，反之亦然）。
胸部區域：旋轉，始終與側屈的元素相關，反之亦然; 只有非常輕微的屈曲和伸展（受肋骨和胸骨的限制）。
腰部：屈曲，伸展; 只能進行非常輕微的旋轉（受關節突的角度限制）。
圖 6.11: （a）通過第2至第4腰椎的矢狀切面。 （b）腰椎間盤的橫切面。
椎弓關節之間的關節類型
滑膜平面。
關節
在相鄰椎骨的相對關節突之間，將相鄰的椎弓關聯起來。
運動
在任何兩個連續的椎骨之間僅發生輕微的運動，但整個柱體整體上有相當大的運動。
頸部區域：屈曲，伸展，側屈與旋轉（即，沒有旋轉元件就不會發生側屈，反之亦然）。
胸部區域：旋轉，始終與側屈的元素相關，反之亦然; 只有非常輕微的屈曲和伸展（受到肋骨和胸骨的限制）。
腰部：屈曲，伸展; 只能進行非常輕微的旋轉（受關節突的角度限制）。
圖 6.12: 典型的椎弓關節（後視圖）。
肋骨和胸骨的關節
肋椎關節
關節類型
肋骨頭（關節）的關節：滑膜平面。
肋橫突關節：滑膜平面。
關節
肋骨頭（關節）的關節：每個典型肋骨頭上的上下關節面與兩個相鄰椎體上的小關節面關節（即肋骨頭位於兩個椎體之間，也對著淺 椎間盤凹陷）。
肋橫突關節：每個典型肋骨的結節與其頭部連接的兩個椎骨下部的橫向過程連接（但韌帶將其連接到兩個椎骨的橫突上）。
注意：第一個肋骨和最後兩個或三個肋骨有非典型的椎骨連接，因為這些肋骨的頭部只有一個刻面，而不是兩個; 因此，他們用一個椎體而不是兩個來表達。 最低肋骨的結節不會與橫突形成滑膜關節。
運動
每個肋的頭狀和經肋橫切關節一起形成鉸鏈，使得肋的前部在吸氣期間升高（具有一些橫向「膨脹」），並且在呼氣期間降低（具有一些內側「收縮」）。 這有效地增加和減少了胸腔的前後和橫向直徑，每次呼吸和呼氣。
圖 6.13: （a）通過典型肋椎關節的橫切面。 （b）肋椎關節（前視圖）。
胸肋關節
與每個肋骨的前端連續的透明軟骨稱為肋軟骨。
關節類型
第一肋骨：軟骨不可移動（同步性）。
肋骨2-7：簡單的滑膜平面。
肋骨8-10：在軟骨間關節處的簡單滑膜平面關節。
關節
第一肋骨：通過肋軟骨到胸骨體。
肋骨2-7：通過肋骨軟骨到胸骨體側面; 關節腔由關節內韌帶分成兩部分（直到老年時腔消失）。
肋8-10：它們的肋軟骨與肋7的肋軟骨結合。
肋骨11-12：不要向前鉸接，而是在側翼的肌肉中遊離地結束; 因此它們被稱為浮動肋骨。
運動
如「肋椎關節」（第97頁）中所述，可以擴張和收縮胸腔。
圖 6.14: 胸肋關節（前視圖）。
胸骨關節
關節類型
胸骨柄關節：外觀類似於軟骨聯合（略微可移動）關節。
劍突胸骨關節：軟骨不動（同步性）; 通常在老年時變得骨化。
關節
胸骨柄關節：在胸骨柄和胸骨體之間，與第二肋軟骨相鄰。
劍突胸骨關節：胸骨體和劍突之間; 這種關節標誌著胸腔的下部範圍。
圖 6.15: 胸骨關節（前視圖）。
肩帶和上肢的關節
胸鎖關節
關節類型
功能上，滑膜球窩關節。 然而，與大多數關節面不同，關節軟骨是纖維軟骨而不是透明軟骨。
關節
在鎖骨的胸骨（內側）末端，柄骨的鎖骨缺口和第一肋骨的肋軟骨之間。
注意：纖維軟骨關節盤將關節間隙分成兩個獨立的滑膜腔。
運動
像其他球窩關節一樣，所有平面都會發生運動，但前後運動和旋轉受到輕微限制。 關節參與肩帶的集體運動。
圖 6.16: 胸鎖關節（前視圖）。 注意：關節的後部有一個後胸鎖關節韌帶，類似於前胸鎖韌帶，但比前胸鎖韌帶弱。
肩鎖關節
關節類型
滑膜平面。
關節
在鎖骨的外側端部和肩胛骨的肩峰的內側邊界之間。
注意：纖維軟骨關節盤部分分開關節腔，儘管有時不存在。
運動
關節參與肩帶的集體運動，使肩胛骨能夠改變其相對於鎖骨的位置。
圖 6.17: 肩鎖關節：（a）前視圖; （b）冠狀視圖。
肩（盂肱）關節
關節類型
滑膜球窩。
關節
肱骨頭與肩胛骨的淺梨形關節盂（窩）相連。 這種關節本質上是不穩定的，因為關節盂腔僅約為肱骨頭大小的三分之一，儘管它被稱為關節盂唇或盂唇盂（橫截面為三角形）的纖維軟骨邊緣稍微加深。 肩關節是身體最自由移動的關節，正是因為犧牲了穩定性才能實現最大範圍的運動。
關節囊
關節囊從關節盂腔的邊緣（包括盂唇的一部分）延伸到肱骨的解剖學頸部。這個薄的膠囊非常鬆散，因此可以實現關節的最大運動。當手臂在側面時，膠囊的下部懸掛在鬆散的褶皺中，當手臂被外展時，褶皺逐漸變得繃緊，並且如果手臂繼續升高則越來越多。囊對關節的穩定性貢獻很小。周圍的肌肉，其附著物與囊密切相關，在很大程度上提供了關節穩定性。
韌帶
橫向肱骨韌帶：橫跨肱骨結節之間的間隙;當它離開關節時，它將肱二頭肌的長頭保持在睫狀肌溝中。
盂肱韌帶：在囊前部內表面上有三條略微加厚的縱向纖維帶;可能缺。
喙肱韌帶：從肩胛骨的喙突過程延伸到肱骨解剖頸部的上部;它大大加強了囊的上部和前部。
喙肩韌帶：這條韌帶完全與關節囊脫節;它在關節上方形成一個架，在喙突過程和肩胛骨的肩峰過程之間運行。
肩關節有各種各樣的滑囊。最重要的是肩峰下滑囊，它將肩胛韌帶與位於肩關節上方的岡上肌腱分開。
穩定肌腱
肱二頭肌腱的長頭：從關節盂唇的上方延伸進入並在關節腔內行進，從而在關節囊內進行（因此它被滑膜覆蓋）。離開腔時，肌腱進入肱骨的髁間溝。其位置將肱骨頭緊緊地固定在關節盂腔上，從而在肩關節運動期間起到穩定的作用。
肩袖肌腱：四個肩袖肌腱（岡上肌，岡下肌，小圓肌和肩胛下肌）圍繞關節並與關節囊融合。因此，如果關節被劇烈地環繞，則如在投擲球時，肩袖肌肉或肌腱易於受傷。
注意：因為整體而言，肩關節的增強效果最差，肱骨更容易向下脫位。
運動
通過屈曲和外展，屈曲，伸展，外展，內收，內側和外側旋轉，環繞和抬高（見第1章）。
圖 6.18: 肩關節：（a）右臂，側視; （b）右臂，前視圖（切口）。
肘關節
關節類型
滑膜鉸鏈（絞鏈關節）。
關節
橈骨頭的上表面與肱骨的頭狀突起。 尺骨的滑車凹口與肱骨的滑車（其構成「鉸鏈」機構和主要穩定因子）相關聯。
關節囊
相對鬆散的關節囊從肱骨的冠突和鷹嘴窩延伸到尺骨的冠突和鷹嘴突，以及包圍橈骨頭的喙韌帶。 膠囊在前部和後部是薄的，以允許屈曲和伸展，但在每側由側副韌帶加強。
韌帶
尺骨（內側）側副韌帶：三個強大的條帶加強了囊的內側。
橈骨（側）副韌帶：強大的三角韌帶加強囊的外側。
穩定肌腱
肱二頭肌，肱三頭肌和肱肌的肌腱，以及位於前臂的許多肌肉; 這些肌腱穿過肘關節並提供額外的安全性。
運動
僅屈曲和伸展。
圖 6.19: (續)
圖 6.19: 肘關節：（a）右臂，側視; （b）右臂，內側視野; （c）右臂，中矢狀視圖。
橈尺近側關節
關節類型
滑膜樞軸。
關節
橈骨的盤形頭部在由尺骨上的橈骨凹口和橈骨的腱韌帶形成的環內旋轉。
注意：該關節的滑膜腔與肘關節的滑膜腔是連續的。
運動
前臂的旋前和旋後。
圖 6.20: 近端（上）橈尺關節：（a）左臂，前視圖; （b）左臂，俯視。
橈尺遠側關節
關節類型
滑膜樞軸。
關節
在尺骨頭部和橈骨的尺骨缺口之間。
注意：纖維軟骨關節盤將尺骨的莖突和橈骨遠端的內側結合在一起。
運動
前臂的旋前和旋後。
中橈尺骨關節類型
脛腓。
關節
通過骨間膜將橈骨的骨間邊界與尺骨的骨間邊界連接起來。 另外，稱為斜繩的細長纖維帶將尺骨結節連接到半徑的軸的近端。
功能
增加前臂深部肌肉的起源表面; 有助於將橈骨和尺骨結合在一起; 並向尺骨傳遞任何沿著橈骨從手向上傳遞的力。
圖 6.21: 遠端和中間橈尺關節：（a）左臂/手，前視圖; （b）左臂/手，冠狀視圖。
橈腕關節（腕關節）
關節類型
滑膜橢圓形。
關節
橈骨的遠端表面和關節盤（與「遠端橈骨關節」中描述的相同的椎間盤）與近端的腕骨行進行關節，即舟骨，月骨和三角（三角）。
運動
運動與腕骨關節相結合：屈曲，伸展，內收（尺骨偏離），外展（橈骨偏離）和環繞。
腕骨間關節
關節類型
一系列滑膜平面關節。
關節
在兩個腕管（中腕關節）之間，在近端腕骨行的相鄰骨骼之間，以及在遠端腕骨行的相鄰骨骼之間。
運動
運動與橈腕關節相結合：屈曲，伸展，內收（尺骨偏離），外展（橈骨偏離）和環繞。
拇指型關節的腕掌關節
滑膜鞍關節。
關節
在梯形和第一掌骨（拇指）的基部之間。
運動
屈曲，伸展，外展和內收。 在極端的屈曲範圍內，第一掌骨向內側旋轉，使拇指的手掌表面與手指的墊相對。 相反，當拇指接近完全伸展時，發生輕微的橫向旋轉。 結合這些運動可以產生拇指的近似環繞。
常見的腕掌關節
關節類型
滑膜平面。
關節
在遠端的腕骨和手的內側四個掌骨的基部之間。
運動
很少運動是可能的。 然而，第五掌骨與鉤骨的關節是扁平的鞍狀關節，允許小指輕微地對著手掌。
掌骨間關節
關節類型
滑膜平面。
關節
在第2至第5掌骨的基部的相鄰側之間。
運動
相鄰掌骨之間運動受限。
圖 6.22: 橈腕關節（腕關節），腕骨間，腕掌關節和掌骨關節（冠狀視圖）。
掌指關節
關節類型
滑膜髁突。
關節
在掌骨的頭部和近端指骨的基部之間。
注意：膠囊在背側缺乏，在長伸肌腱的擴張中被替換。
運動
屈伸。 外展和內收（僅在伸展時可能，但拇指移動很少）。 聯合運動可能會產生環繞。
指間關節
關節類型
滑膜鉸鏈。
關節
在近端和中間指骨之間（近端指間關節，縮寫為PIP），或中間和遠端指骨（遠端指間關節，縮寫為DIP）。
運動
屈伸。
圖 6.23: 掌指關節和指間關節：（a）前視圖; （b）內側觀。
骨盆帶和下肢的關節
腰骶和骶尾關節類型的關節
兩個關節：軟骨聯合（略微可移動）。
關節
腰骶部：在第五腰椎（L5）和第一骶骨段（S1）之間; 這種關節與其他典型的椎間關節具有相同的特徵，並增加了髂腰韌帶。
骶尾部：在最後一個骶骨節段和第一個尾椎節之間; 它由骶尾韌帶四面加固。
注意：兩個關節都包含纖維軟骨椎間盤。
運動
腰骶關節：有助於腰椎關節的集體運動。
骶尾關節：非常少的功能性運動，並且通常在老年時部分或完全消失。
圖 6.24: 腰骶，骶髂關節和骶尾關節（前視圖）。
骶髂關節
關節類型
滑膜關節，關節面上有明顯的不規則凹陷和結節。
注意：骶骨的關節面是透明軟骨，但髂骨的關節面通常是纖維型。
關節
在骶骨的關節面和髂骨之間。
運動
由於不規則的關節表面和強烈的骶髂韌帶，發生非常有限的運動。
圖 6.25: 骨盆的橫切面。
圖 6.26: 骨盆韌帶（後視圖）。
圖 6.27: 恥骨聯合（前視圖）。
恥骨聯合
關節類型
軟骨聯合（略微可移動）。
關節
恥骨上支之間的中線關節。
注意：關節包含一個纖維軟骨的恥骨間盤，有一個狹縫狀的腔，在女性可以發展成一個大腔。
運動
除了在懷孕和分娩期間女性的恥骨分離之外，沒有發生明顯的運動。
髖關節
關節類型
滑膜球窩。
關節
股骨的球形頭部與臀部（臀部）骨的杯狀髖臼關節連接。 纖維軟骨的圓形邊緣稱為髖臼唇或盂唇，掌握股骨頭，增強髖臼的深度。 與肩關節的關節不同，髖關節連接牢固地配合在一起。
關節囊
關節囊從髖臼的邊緣延伸到股骨的頸部。 它的伸展非常強壯和緊張，與肩關節的薄而鬆弛的囊形成鮮明對比。
韌帶
髂股韌帶：一個厚而強的三角形帶，位於前方。
股骨韌帶：囊的下方三角形增厚。
坐骨股韌帶：位於後部的螺旋韌帶。
這三個韌帶被布置成當人站立時（即髖關節從屈曲移動到伸展）時，股骨頭被「擰緊」到髖臼中並牢固地保持在適當位置。
股骨頭的韌帶：也稱為韌帶或頭狀韌帶，這種扁平的囊內韌帶從股骨頭延伸到髖臼的下唇。它包含動脈，是股骨頭的血液來源。在大多數髖關節運動期間韌帶鬆弛，因此對關節的穩定性沒有貢獻。
穩定肌腱
由於其結構和韌帶，該關節本身是穩定的。所有周圍的肌肉和肌腱都有助於其穩定性，但與肩關節的肌肉相比，其能力非常小。
運動
屈曲，伸展，外展，內收，內側和外側旋轉，環繞（限制，與肩關節相比）。
圖 6.28: 髖關節：（a）右腿，前視圖; （b）右腿，後視; （c）右腿，側面觀。
膝關節
膝關節是體內最大，最複雜的關節。 其關節腔包含三個關節：脛股關節的外側和內側關節，以及股骨關節的關節。
關節類型
脛骨股骨關節：功能上是一種改良的滑膜鉸鏈關節，但在結構上是一種髁突關節。
股骨關節：滑膜平面關節。
關節
脛骨股骨關節：股骨的髁突與脛骨的髁突關節，但在相對的關節面之間有兩個C形半月板或半月軟骨。
股骨關節：髕骨後表面與股骨下端的髕骨表面相連。
關節囊
膝蓋是囊僅部分地包圍關節腔的唯一關節。相反，真正的囊狀纖維整合在由肌腱或其擴張組成的韌帶鞘內，這些鞘共同包裹關節。真正的囊狀纖維僅位於關節的兩側和後側。
囊外（關節外）韌帶
脛骨（內側）側副韌帶：從股骨內側上髁延伸的寬而扁平的帶，向下和向前延伸到脛骨幹的內側髁;一些纖維與內側半月板融合。
腓骨（外側）側副韌帶：圓形的索狀韌帶，與囊的薄外側部分完全分離;它從股骨的外上髁延伸，向下和向後延伸到腓骨的頭部。
斜腘韌帶：半膜肌腱的擴張，在關節後部向上和橫向通過。
弓形腘韌帶：從腓骨頭向上和向內延伸，擴散到囊的後部和股骨的外側髁，從而加強關節的背部。
囊內（關節內）韌帶和半月板
前十字韌帶：從脛骨前髁間區域向股骨外側髁的內側表面傾斜向上，橫向和向後延伸;它可以防止股骨在脛骨上的後移，也有助於檢查膝關節的過度伸展。
後十字韌帶：從脛骨後髁間區域向上，向內，向前傳遞到股骨內側髁的外側。因此，韌帶位於較弱的前十字形的內側;它可以防止股骨在脛骨上前移。
十字韌帶位於關節囊內，但位於關節腔外。滑膜覆蓋了大部分表面。
半月板：股骨和脛骨髁之間的兩個月牙形纖維楔形物。它們有助於彌補關節面的不協調，還有助於吸收傳遞到膝關節的震動。半月板僅在其外邊緣處附著並且易於撕裂。內側半月板也附著於脛骨側副韌帶，因此比外側半月板更牢固地固定，外側半月板不附著於腓側副韌帶。
內側和外側冠狀韌帶：將半月板連接到脛骨髁上的囊狀纖維。
膝關節的橫韌帶：連接半月板前部的纖維帶。
穩定肌腱
髕韌帶（髕骨韌帶）：一種強韌帶，實際上是股四頭肌腱的遠端部分。 韌帶從髕骨（其作為骨質骨嵌入肌腱內 - 見第137頁）延伸至脛骨結節。
其他較薄的帶，稱為內側髕骨支持帶和髕骨外側支持帶，從髕骨兩側向下通過，附著在每個脛骨髁的前部，有效地向前取代了莢膜。
半膜肌腱：有助於加強膝關節的後部。
膝關節周圍的肌肉作為關節穩定劑尤其重要。
運動
屈伸，伸展。 膝蓋彎曲時可能會發生一些旋轉。 此外，由於各種韌帶（特別是十字）和肌腱的收緊，當膝蓋伸直至完全伸展時，在固定的脛骨上發生股骨的輕微內側旋轉。 （當股骨和脛骨兩者都沒有固定時，如在踢腿動作中，脛骨在伸展結束時橫向旋轉，並且在屈曲開始時在內側旋轉）。
注意：腘肌在屈曲前「解鎖」伸展的膝關節，使屈曲發生。
圖 6.29: (續)
圖 6.29: 膝關節：（a）右腿，前視圖; （b）右腿，後視; c）右腿，後視圖; d）右腿，中矢狀視圖。
近端脛腓關節
關節類型
滑膜平面。
關節
在腓骨頭上的小關節和脛骨外側髁上的類似小關節之間。
運動
隨著踝關節的運動，運動是輕微的並且被動地發生。
遠端脛腓關節
關節類型
脛腓。
關節
在脛骨和腓骨遠端的粗糙，三角，相對的表面之間。
運動
隨著踝關節的運動，運動是輕微的並且被動地發生。
圖 6.30: 脛腓關節：（a）近端脛腓關節，右腿，前視圖; （b）近端脛腓關節，右腿，後視圖; （c）遠端脛腓關節，右腿，後視圖; （d）遠端脛腓關節，右腿，側視圖。
圖 6.31: 踝關節：（a）右腳，側面觀; （b）右腳，內側視野。
踝關節
關節類型
滑膜鉸鏈。
關節
在遠端脛骨之間，脛骨內側踝，外側
腓骨踝和距骨。 因此，脛骨和腓骨的下端為距骨提供了一個窩。
運動
背屈和跖屈。
腳弓
腳的骨頭自身分成三個不同的弓：橫向縱向，內側縱向和橫向。它們的形狀使它們像彈簧一樣，承受著身體的重量，並吸收運動產生的震動。這些弓的靈活性有助於步行和跑步等功能。
側縱弓由四塊骨組成：跟骨，骰骨，第四和第五跖骨。它由腓骨長肌，趾長屈肌，屈肌屈肌以及內在的足部肌肉支撐;足底韌帶;拱形骨頭的形狀;足底腱膜。
內側縱弓由距骨，跟骨，舟狀，三個楔骨和三個跖骨組成。這個弓承載著身體的大部分重量。它由脛骨前後支撐，腓骨長肌，屈肌腱屈肌，屈肌屈肌以及內在的足部肌肉支撐;足底韌帶，踝關節內側韌帶;拱形骨頭的形狀;足底腱膜。
圖 6.32: 腳的骨排成三個不同的弓：側面
縱向，內側縱向和橫向（近端和遠端）。
橫弓位於冠狀面上，包括三個楔骨，骰骨和跖骨基部。 它由腓骨長肌和脛骨後肌支撐; 足底韌帶和深橫跖骨韌帶; 拱形骨骼的楔骨; 足底腱膜。
跗骨間關節
關節類型
複雜的滑膜平面關節。
關節
距下關節：距骨的下表面和跟骨的上表面之間。
距跟舟骨關節：在距骨，跟骨和舟骨之間。
跟骨關節：跟骨和骰骨之間。
橫向跗骨關節：用於描述橫跨跗骨全寬度的橫向平面的術語，包括距骨關節和跟骨關節。
楔舟關節：楔形和舟骨之間。
椎間關節：三個楔骨之間。
楔骰關節：側楔骨與骰骨之間。
運動
跗骨：腳的倒置和外翻。
圖 6.33: 關節間關節（右腳的水平部分）。
跖跗關節間跖關節型
滑膜平面。
關節
跖趾關節：遠端（前）排跗骨（長方體和三個楔形）和跖骨基部之間。
跖間關節：位於所有跖骨外側基部相鄰側面之間。
運動
由韌帶和骨骼互鎖限制的跖骨的小滑動運動對足部的內翻和外翻有輕微貢獻。
跖趾關節
關節類型
滑膜髁突。
關節
在跖骨的頭部和近端指骨的基部之間。
注意：囊在背側缺乏，在伸展肌腱擴張的情況下被替換。
運動
屈伸。 外展和內收。 組合管可能會產生被動環繞。
注意：在屈曲時，腳趾被拉到一起; 在延伸中，它們傾向於分開並略微橫向傾斜。 移動不如手的相應關節廣泛。
圖 6.34: 跖跖，跖間，指間關節和跖趾關節（足底視圖）。
指間關節
關節類型
滑膜鉸鏈。
關節
在近端和中間指骨之間（近端指間關節，縮寫為PIP），或中間和遠端指骨（遠端指間關節，縮寫為DIP）。
運動
屈伸。
圖 6.35: 跖趾關節和趾間關節（側視圖）。
參考：The Pocket Atlas of Human Anatomy A Reference for Students of Physical Therapy, Medicine, Sports, and Bodywork Student Edition
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