中國癌症數據報告：全球一半新發胃癌在中國

據《2018中國癌症報告》估算，我國消化道腫瘤發病率佔到成人腫瘤發病率一半左右。另根據《2015年中國癌症數據報告》，我國每年胃癌新發病例67.9萬例，死亡病例49.8萬例，平均每天有近1.2萬人被確診患癌，其中食管、胃、結腸癌占近40%。而從全球看，近一半新發胃癌患者和死亡病例發生在中國。

胃癌最重要的危險因素幽門螺桿菌（Hp）可以通過誘導強烈的胃部炎症反應導致胃癌發生，而約每2個中國人中就有1人感染Hp。而除了胃炎、胃潰瘍等胃病等胃癌高危人群以外，不良的飲食習，如高鹽飲食、重度飲酒和吸煙也帶來了大量的胃癌潛在高發人群。此外，公眾意識薄弱也是國內胃癌高發的主要誘因之一，由於公眾對早期胃癌篩查意識薄弱，90%的胃癌患者發現病況時已是進展期，錯失了最佳診治時機。

「2018全國早期胃癌防治宣傳周活動啟動儀式」近日在上海舉行，中國工程院院士、國家消化病臨床醫學研究中心（上海）主任、國家消化道早癌防治中心聯盟理事長李兆申介紹，在歐美國家早期胃癌5年生存率可達70%以上，在日韓等國可高達90%，而晚期胃癌5年生存率則不足10%。如果能早期診斷和治療，相比晚期胃癌，早期胃癌經規範治療5年生存率更高，約為90%以上。

李兆申表示，過去抗癌的重點是治療晚期胃癌而忽視了胃癌的早期診斷早期治療，而預防需要做到「四早」即：早防、早篩、早診、早治。他表示，希望能夠採取簡單有效的方法，讓更多人加入到消化道早癌篩查項目中，提高國民關於胃癌的早篩早診早治觀念，進一步提升我國消化道腫瘤的防治水平。

而事實上目前已經存在切實有效的早期胃癌篩查辦法，由於幽門螺桿菌（Hp）可通過尿素呼氣試驗等方法確診，之後規範用藥就可根除，數據顯示，根除幽門螺桿菌可以降低胃癌風險達46%。

國家消化道早癌防治中心聯盟秘書長、上海長海醫院消化內科杜奕奇教授介紹：本次全國早期胃癌防治宣傳周活動除了為公眾舉辦健康講堂、義診等活動外，也會針對報名預約的人員進行免費胃癌篩查。此次篩查主要以血清學胃功能檢測為主，參加檢測的人員只需抽血就可檢測胃蛋白酶原I、胃蛋白酶原II、胃泌素-17、幽門螺桿菌抗體這4項指標。

今年年初，由國家消化病臨床醫學研究中心（上海）、國家消化內鏡質量控制中心牽頭，阿斯利康支持的消化道腫瘤防治中心項目（GICC）在無錫正式啟動，GICC計劃通過國家臨床研究中心的數據支持，協作醫療機構之間的分級合作，配合先進的消化道內鏡檢查及治療技術，為患者提供診療一體化的消化道腫瘤全病程解決方案。

GICC推出針對早期胃癌防治的方案可概括為早篩早診進社區，及時、就近排查胃癌風險；高危案例迅速轉診，精查、早治一站直達；數據聯網助力術後隨訪，完善分級診療閉環。該項目陸續在無錫八家醫院落地試點，並探索全市醫聯體模式，以期建立當地規範的早期胃癌篩查和診療體系，提升消化道腫瘤防治水平。

在中國，胃癌患者的五年生存率為 36%，而日本和韓國的五年生存率均超過 60%。而在2016年引發的《「健康中國2030」規劃綱要》提出，「到2030年，總體癌症五年生存率提高15%」，也就是目標在12年後基本達到日韓的水平。

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