國際盲人節|低視力康復知多少
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今天是國際盲人節
我想跟大家聊一下低視力康復
低視力與盲同屬於視力障礙,是其中不容小覷的一部分。據世界衛生組織估計全世界約存在4 000-4 500萬的盲人,而低視力人數超過盲人的3倍。2006 年第二次殘疾人抽樣調查結果顯示,我國有視力殘疾人 1233 萬,其中盲人400多萬,低視力者800多萬,是全球低視力人口最多的國家。
到底什麼是低視力
低視力是指一個患者即使經過治療或標準的屈光矯正後仍然存在視功能損害,其視力低於0.3~光感,視野半徑<10°,但是其能夠或有潛力能夠利用其視力去安排和(或)執行某項任務。
低視力患者的世界會永遠黑暗嗎?
低視力患者不同於盲人,也不同於平常人,他們的視力介於盲人與平常人之間。但是他們的世界不會永遠黑暗,研究顯示,75%的患者可通過屈光矯正、手術等方式得到改善;經過康復治療,大部分低視力患者的視力能得到康復。
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低視力康復
低視力康復是通過為低視力患者驗配助視器,並進行適當的視覺康復技術訓練,提高患者運用剩餘視功能的能力,從而提高其在日常生活和工作中解決困難的能力,以助其獨立生存並重新參與社會生活。中國殘疾人聯合會發布的《視力殘疾康復「十二五」實施方案》指出,目前我國低視力者中有90%有康復需求。
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低視力康復在世界範圍內的發展
世界衛生組織倡導的低視力保健服務分3個等級:
初級低視力保健包括視力篩查、簡單的環境改造及非光學的干預措施;
二級低視力保健是在低視力門診或康復中心,利用現有眼保健專業人員,為視力障礙者配備光學眼鏡;
三級低視力保健是由訓練有素的專業團隊提供綜合低視力保健服務,包括視覺功能評估、光學、非光學及電子助視器使用,日常技能訓練、定向移動訓練、環境改善等多學科康復服務。
世界衛生組織要求,初級、二級、三級服務滿足人群需求的比例應該達到30%、50%、20%。
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在發達國家的發展
發達國家的低視力康復服務起步早、發展快,經過半個多世紀的發展已經從簡單的配鏡發展到多學科團隊合作的綜合系統康復服務。該綜合服務系統作為規範模式,在世界多個國家建立,如澳大利亞、加拿大、英國等。團隊成員一般包括驗光師、眼科醫師、康復師、護理人員、社會工作者、諮詢師、定向移動訓練師及社會志願服務者等。瑞典、挪威、丹麥、美國還培養低視力康復職業治療師,加入多學科團隊中,以提高服務效果。
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在我國的發展
世界衛生組織估計全世界視力殘疾患者中真正得到低視力康復治療者不足 2%,我國該比例更低。中國的低視力康復起步晚、發展比較慢,我國最早開始推進低視力研究工作是在80年代初期。隨著我國醫療事業的發展,針對低視力康復治療的康復中心開始逐漸建立,低視力專著及康復訓練材料和圖冊開始出版,並且種類和數量開始逐漸豐富,研製開發了各種類型的國產助視器。與此同時,具有中國特色的一體化教學模式的開展培養了一批專業康復人才,使大量低視力患者得到幫助和康復,給越來越多的低視力患者帶來了光明。近幾年,低視力康復與國際間的學術交流日益頻繁,有效推動了低視力研究和康復水平。
存在問題
社會認知度低
無論是低視力患者還是醫療工作者,對於低視力康復的認識都明顯不足,尤其是醫療工作者的認識不足,不能給與患者康復足夠的重視,促使許多患者得不到合理的醫學建議,接受較好的治療效果。
康復的有效性有待提高
根據《中國殘疾人事業「十一五」發展綱要》中的說明,我國約 80% 有康復需求的低視力患者難以得到康復服務。即使已獲得某種康復幫助的患者,其康復的有效性仍是一個問題。
醫療機構數量不足且發展不均衡
在我國開展低視力康復治療的醫療單位主要集中在上海、北京、天津、廣州、溫州等少數大中城市,大部分低視力患者得不到及時康復治療。
人才缺乏
醫學院校的專業設置、招生數量及培養質量,與社會康復需求有較大差距,院校教育與社會需求不能有效對接,導致人員短缺與就業難共存,造成極大浪費。即使在各大眼科醫院的醫療工作者也專業知識準備不足,導致未能為患者選擇合適的輔助器具,進行有效的視覺康復訓練。
輔助器具科研技術有待進一步提升
助視器械和視障康復設備研發落後,生產廠家質量和品種尚待進一步提高。
未來發展
1、 加強宣教,特別是針對低視力醫務工作者進行專業知識培訓,加強低視力患者對自我視力的認知,了解低視力康復治療;
2、 培養專業人才,可選擇開展校企合作的定向培養試點,切實加強低視力康復服務的團隊建設和人才儲備,緩解康復服務人員短缺,滿足低視力康復需求。
3、 完善康復服務體系,加強各學科之間的協作,制定康復服務標準管理體系,擴大康復服務覆蓋面,促進資源的有效利用。
參考文獻
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編輯:申衛紅
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