糖尿病患者按這8個原則運動，降血糖效果更好
科學運動是預防糖尿病併發症的重要途徑。每天堅持運動半小時，可以降低膽固醇和血壓，並減少患心血管疾病的危險。此外，運動能緩解壓力，有利於血糖的控制。
很多糖友以為只要動起來就是運動了，結果不是沒效果，就是造成身體損傷，有的還會造成血糖不降反而升高。
糖友要想運動降糖效果好，需要注意以下8點內容。
01
運動前需謹慎評估不盲目運動
儘管運動治療益處多多，但並非所有的糖尿病患者都適合運動。有以下情況的糖友運動時需要謹慎評估，不能盲目運動：
血糖很高（空腹血糖大於16.7mmol/L）或波動很大（一天中經常發生高低血糖）；
有活動性眼底出血；
腎功能不全，有大量蛋白尿；
合併不穩定性心絞痛、重度高血壓；
足部感覺嚴重減退及足部破損壞疽。
糖友在計劃開展一項長期進行的運動前，有必要做一次包括血糖、肝腎功能、尿常規及微量白蛋白尿、血壓、心電圖、眼底、足部以及神經系統檢查在內的全面體檢，以確定有無併發症及其嚴重程度如何，再由醫生根據體檢結果決定患者是否適合運動。
02
注意運動方式及適宜的運動量
糖友在選擇運動項目時，應在充分考慮自身病情的前提下，結合個人興趣愛好，量力而行，合理選擇。
肥胖2型糖尿病患者，如果心肺功能允許，可選擇一些中等強度的運動，如慢跑、登山、騎自行車、打乒乓及羽毛球等；
合併心血管疾病的患者，適合低強度的活動，如散步、健身操、太極拳等；
老年糖友（尤其是體質較差者），步行是最安全、最適宜的運動方式。
合併視網膜病變的糖友應避免跳躍、碰撞或用力憋氣等運動方式，可以選擇在室內游泳，但不能潛水；
糖尿病足高危患者最好選擇游泳、划船、騎自行車等非承重性的運動，以避免下肢損傷；
糖尿病腎病患者可以選擇步行，避免過於激烈的運動或用力憋氣、快速升高血壓的運動。
糖友還可根據運動後的感覺來判斷運動量是否合適。
若運動後，患者輕度的肌肉酸痛，休息後可恢復，次日精神、食慾和睡眠尚可，則運動量適宜；
若大汗淋漓、心慌、氣喘，脈率在運動後20分鐘未恢復，次日精神、食欲不振，則運動量過大；
若身體未感發熱，無汗，脈率無變化或3分鐘內恢復正常，則運動量不足。
03
運動量需要循序漸進
糖友要有規律的運動，長期堅持才能見到效果，如果急於求成，容易使患者喪失運動信心甚至受傷。剛開始運動從小運動量開始，隨著時間的延長和體能的增強，逐漸延長運動時間，增加運動強度，增加運動量。
例如：以前每天快走5～10分鐘，2周後，可以增加至每天快走25～30分鐘。循序漸進，長期堅持才是硬道理。
04
注意運動的時間和頻率
推薦糖友最好在餐後1-2小時開始運動，這個時段體內血糖水平較高，運動有助於降低餐後血糖，而且不容易發生低血糖。
有氧運動每次至少30分鐘，每周運動時間至少達150分鐘。力量練習每次10～15分鐘，每周至少做3次。
05
運動前先熱身， 運動後做整理活動
開始運動前先慢走5分鐘熱熱身，老年人需10分鐘以上，使心臟和肌肉做好工作的準備。熱身後再做伸展運動，增強肌肉和關節的靈活性，減少受傷的機會。
運動後慢慢地停下來，可以選擇慢走，直至心率恢復至正常狀態，然後再做拉伸運動。
06
穿對鞋襪，預防糖尿病足
為防止糖尿病足的發生，做不同的運動時要穿不同的鞋子，穿著乾淨、透氣性好的棉質襪子。當鞋子不合腳或感到不舒服時，要及時更換。
運動後檢查雙腳有無：紅、腫、熱、痛的現象，如果有，需及時去醫院處理。
07
特殊情況下不要盲目運動
如果運動前血糖低於5.6mmol/L，應進食後再去運動；
運動過程中有任何不適，應立即停止運動；
如果血糖大於16.7mmol/L，說明血糖控制得很差，最好別運動，而是想辦法把血糖降下來。如果一定要去運動，首先要確定沒有尿酮體，且血糖在10～15分鐘之內有下降的趨勢。
酮體意味著身體內的胰島素水平很低，如果運動將會產生更多的酮體。酮體會增加血液的酸性，大量酮體的產生將會打破體內的化學平衡，甚至導致酮症酸中毒，直接威脅生命。因此，一定要等到酮體消失後再運動。
08
注意補水和加餐，警惕低血糖
每次運動時間達1小時者，要注意補水，少量多次飲水為佳。
當開始一項運動時間超過1個小時的運動時，最好每30分鐘監測1次血糖。如果半小時內，血糖開始下降的話，就需要停下來休息或加餐，以免肝臟和肌肉中的糖原消耗過大後，產生低血糖。
運動強度越大，持續時間越長，需要警惕發生低血糖的時間範圍就越大。
運動時，應隨身攜帶應對低血糖的食物。不同食物升高血糖的速度不同，一般而言，升糖速度由快到慢的順序為：葡萄糖＞蜂蜜＞白糖水＞可樂＞果汁＞牛奶＞冰淇淋＞巧克力。
饅頭不宜作為低血糖時所用的首選食物，因為它升高血糖的速度較慢。推薦糖友購買葡萄糖塊隨身攜帶，用於應對低血糖。
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